Hospicio cuando vive solo o no tiene quien lo cuide

¿Puede recibir hospicio si vive solo?

Sí. Con Medicare, una persona puede elegir el hospicio cuando un médico certifica una enfermedad terminal (42 CFR 418.20). No hay ninguna regla que exija que un familiar viva en la casa. El hospicio es para personas con una enfermedad grave cuando un médico certifica que la expectativa de vida es de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. Nuestro director médico y su médico toman esa determinación. Un sitio web no puede hacerlo.

Lo que cambia cuando vive solo es la planificación. En las primeras visitas, la enfermera y el trabajador social ven cómo se mueve, piensa, come y toma sus medicamentos, y quién está cerca de usted (42 CFR 418.54). Juntos hacen un plan de seguridad, y el equipo lo actualiza cuando las cosas cambian.

Díganos en la primera llamada que vive solo. No necesita tener todo resuelto antes de llamar.

¿Qué brinda el hospicio cuando nadie vive con usted?

La atención continua en el hogar agrega horas de enfermería en casa solo cuando es médicamente necesaria durante una crisis de síntomas. No es una forma de tener a alguien viviendo en la casa.

¿Qué incluye un plan de seguridad?

La enfermera y el trabajador social lo arman con usted y lo anotan en el plan de atención. Cada parte responde una pregunta.

• Quién se reporta y cuándo. Una persona que usted elige llama o pasa a verle todos los días a horas fijas, y sabe qué hacer si usted no contesta.
• Quién ayuda entre visitas. La familia, un cuidador contratado u horas de IHSS para las comidas, el baño, los quehaceres y los mandados.
• Los vecinos. Una o dos personas cerca que conocen su situación y pueden llegar rápido.
• Cómo se entra a la casa. Una caja con llave de combinación, o una llave con un vecino de confianza, para que la enfermera o los paramédicos puedan entrar sin forzar la puerta.
• La línea de enfermería 24/7. El número del hospicio junto a la cama, guardado en su teléfono y en el refrigerador. Una enfermera de hospicio atiende el teléfono las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y puede hacer una visita cuando hace falta.
• Los medicamentos. Un pastillero o paquetes por dosis, el kit de comodidad guardado en un lugar seguro y una lista clara de qué tomar y cuándo.
• Sus deseos por escrito. Un formulario POLST y una directiva anticipada donde se puedan encontrar, y un agente de atención médica nombrado.
• Cuándo puede hacer falta mudarse. Las señales de que vivir solo ya no es seguro, y a dónde iría: con la familia, a una casa de cuidado o a un centro de enfermería.

¿Quién paga la ayuda entre visitas?

El hospicio no paga a un cuidador para que se quede en la casa. Estas son las formas más comunes de cubrir esas horas:

In-Home Supportive Services (IHSS). Un programa de Medi-Cal del condado que paga a un cuidador un número fijo de horas al mes, para personas con Medi-Cal que necesitan ayuda para vivir con seguridad en casa. El cuidador puede ser un familiar o un amigo. Se solicita en la oficina de IHSS del condado. La aprobación puede tardar semanas, así que empiece pronto. Vea IHSS y hospicio.

Ayuda contratada. Las agencias de cuidado en casa y los cuidadores particulares cobran por hora. A veces un seguro de cuidado a largo plazo paga una parte.

Servicios para personas mayores. La línea del Departamento de la Vejez de California, 1-800-510-2020, le comunica con la Agencia del Área para la Vejez de su condado, que puede orientarle sobre comidas, ayuda en casa y programas para cuidadores. También puede marcar al 211 para servicios locales.

Nuestro trabajador social le ayuda a ver qué le conviene y a empezar las solicitudes.

¿Puede el hospicio mandar a alguien que se quede durante una crisis?

Solo en una crisis médica, y solo por poco tiempo. La atención continua en el hogar se brinda solo cuando es médicamente necesaria durante una crisis de síntomas, como un dolor o una falta de aire que los medicamentos de siempre no controlan. Una enfermera se queda por periodos largos hasta que la crisis se calma (42 CFR 418.204). La atención hospitalaria general, una estancia corta en un hospital o una unidad de internación, también es solo cuando es médicamente necesaria durante una crisis de síntomas que no se puede manejar en casa (42 CFR 418.108).

El hospicio no brinda ninguna de las dos solo porque la persona vive sola. La atención de relevo es una estancia corta, de hasta 5 días por vez, para que descanse un cuidador de la familia, así que puede no aplicar cuando no hay cuidador. Pregunte al equipo. Vea atención las 24 horas y niveles de atención.

¿Cuándo deja de ser seguro vivir solo?

Muchas personas que viven solas con hospicio llegan a un punto en que necesitan a alguien con ellas casi todo el tiempo. Estas son señales comunes. Si alguna es cierta, llame a la enfermera y hablen del siguiente paso.

• Caídas, o dificultad para llegar al baño con seguridad
• Confusión, olvidar los medicamentos o tomarlos dos veces
• No poder conseguir comida o bebida, ni prepararse la comida
• Demasiada debilidad para abrir la puerta o alcanzar el teléfono
• Pasar casi todo el día en cama
• Síntomas de noche que necesitan a alguien presente
• No poder usar el oxígeno u otro equipo con seguridad

¿Qué pasa si hace falta mudarse?

La decisión sigue siendo suya. El equipo lo habla con usted y con su familia, y los cuidados de hospicio continúan a donde vaya. Atendemos a las personas dondequiera que esté su hogar, incluidos centros de enfermería, RCFE (centros de atención residencial para personas mayores) y casas de cuidado (board-and-care), en coordinación con el personal del centro.

Las opciones incluyen irse a vivir con la familia, un RCFE, una casa de cuidado o un centro de enfermería. Medicare no paga el alojamiento y la comida del lugar donde vive. Medi-Cal puede pagar un centro de enfermería, y algunas casas de cuidado aceptan la Exención de Vida Asistida (ALW) de Medi-Cal. Vea hogares board and care, hospicio en residencias asistidas y alojamiento en un centro de enfermería.

¿Y si la muerte llega cuando no hay nadie?

Puede pasar, aun con un buen plan, y no es culpa de nadie. Algunas personas que viven solas dicen claramente que lo aceptan. Háblelo con el equipo y con quienes se reportan con usted, para que todos sepan lo que usted quiere.

Si alguien encuentra que usted falleció, debe llamar a la línea del hospicio, no al 911. Llame al 911 solo si hay señales de una lesión, de violencia o de una sobredosis. Una enfermera de hospicio va a la casa, y el hospicio hace cualquier reporte que exija la ley. La enfermera también ayuda con los siguientes pasos, incluso con llamar a la funeraria que usted eligió. Ayuda tener el formulario POLST y el número del hospicio a la vista. Vea cuando alguien fallece en casa.

Preguntas frecuentes

Más guías

Lea qué brinda el hospicio y qué no, dónde se brinda la atención, morir en casa y el kit de comodidad.