Hospicio en residencias asistidas en California

Primero, los términos: RCFE, residencia asistida, board-and-care

En California, las residencias asistidas (assisted living), las comunidades de cuidado de la memoria (memory care) y las pequeñas casas de cuidado (board-and-care) tienen todas licencia como centro de atención residencial para personas mayores, o RCFE por sus siglas en inglés. La licencia la otorga el Departamento de Servicios Sociales de California, División de Licencias de Cuidado Comunitario (Community Care Licensing). Un RCFE es un hogar no médico. Es distinto de un centro de enfermería especializada (SNF), que es un centro médico con licencia del Departamento de Salud Pública.

Como un RCFE no es un centro médico, la ley pone límites a los problemas de salud que puede atender. El hospicio es una de las vías por las que un residente con una enfermedad terminal puede permanecer allí.

Qué es la exención de cuidados de hospicio

Según la sección 1569.73 del Código de Salud y Seguridad y las regulaciones estatales (Código de Regulaciones de California, título 22, sección 87633), un RCFE puede conservar a un residente con enfermedad terminal que recibe cuidados de hospicio, o aceptar a uno, cuando la residencia tiene una exención de cuidados de hospicio (hospice care waiver) del Departamento de Servicios Sociales. Con la exención vigente, un residente en hospicio puede permanecer en la residencia incluso cuando sus necesidades van más allá de lo que un RCFE normalmente puede manejar, como estar postrado en cama.

Las reglas también esperan que el residente haya elegido un hospicio con licencia, que el hospicio y la residencia acuerden un plan escrito que diga quién hace qué, y que la residencia aún pueda atender las necesidades de la persona con el apoyo del hospicio. La exención permite a la residencia conservar a un residente. No la obliga a hacerlo. Pregunte pronto, antes de una crisis.

Quién hace qué

Atendemos a las personas donde quiera que llamen hogar, incluidos centros de enfermería, RCFE y casas de cuidado (board-and-care), en coordinación con el personal del centro.

Quién paga qué

Medicare cubre los cuidados de hospicio relacionados con la enfermedad terminal. Con Medicare, la mayoría de las personas no paga nada por los cuidados de hospicio en sí. Puede haber un copago de hasta $5 por receta para los medicamentos para los síntomas y del 5% del monto de Medicare para la atención de relevo hospitalaria. Medicare no paga el alojamiento y la comida del lugar donde usted vive.

Esa última frase es la que más importa en una residencia asistida. La cuota mensual de la residencia sigue siendo responsabilidad del residente, y se paga con ingresos, ahorros, seguro de cuidados a largo plazo o ayuda de la familia. Empezar el hospicio no reduce la factura de la residencia ni la aumenta por sí mismo. Si la residencia cobra según el nivel de atención, pregunte si el nivel del residente cambiará a medida que su salud decline.

Medi-Cal cubre el hospicio. El Medi-Cal regular tampoco paga el alojamiento y la comida en un RCFE. Vea Medi-Cal y hospicio y cómo se paga la atención.

Preguntas para hacerle a la residencia

• ¿Tienen una exención de cuidados de hospicio de Community Care Licensing?
• ¿Han atendido aquí a residentes en hospicio hasta el final de la vida? ¿Qué los llevaría a pedirle a un residente que se mude?
• ¿Podemos elegir cualquier hospicio con licencia? (La elección es del residente. Una residencia puede sugerir hospicios que conoce, pero no debería exigir uno.)
• ¿Cómo compartirán información su personal y el hospicio de un turno a otro?
• ¿Quién ayuda con los medicamentos de noche, y quién llama al hospicio si hay un cambio?
• ¿Cambiará la cuota mensual a medida que aumenten las necesidades de atención?
• ¿Puede la familia quedarse a pasar la noche cerca del final?
• ¿Hay espacio en la habitación para una cama de hospital u otro equipo médico?

Preguntas frecuentes

Para administradores y personal de residencias

La información sobre la exención, los planes de atención compartidos y la coordinación está en nuestra página para profesionales de residencias asistidas y RCFE.