¿Es el momento para el hospicio?

¿Cuáles son las señales generales de que puede hacer falta el hospicio?

Estas señales se aplican a la mayoría de las enfermedades graves. Los médicos miran la tendencia general de los últimos tres a seis meses, no una mala semana.

• Dos o más hospitalizaciones o visitas a la sala de emergencias en los últimos seis meses por la misma enfermedad
• Pérdida de peso sin proponérselo, menos apetito o dificultad para tragar
• Dormir mucho más durante el día, o pasar la mayor parte del día en la cama o en una silla
• Necesitar más ayuda para bañarse, vestirse, comer, caminar o ir al baño
• Infecciones más frecuentes, como neumonía o infecciones urinarias
• Caídas, o una debilidad creciente que no mejora con el descanso ni con la rehabilitación
• Dolor, falta de aire u otros síntomas que son más difíciles de controlar
• Tratamientos que ya no funcionan, o efectos secundarios que pesan más que el beneficio
• La persona dice que está cansada de ir al hospital, o que quiere centrarse en el confort y en estar en casa

¿Cuáles son las señales según la enfermedad?

Cada enfermedad tiene su propio patrón. Estos son resúmenes breves de lo que los médicos suelen observar. Cada uno enlaza a una página más completa.

¿En qué momento recomiendan los médicos el hospicio?

Los médicos suelen plantear el hospicio cuando creen que la enfermedad está en sus últimos meses y es poco probable que más tratamiento ayude a la persona a vivir más o a sentirse mejor. Muchos médicos se hacen una pregunta sencilla: ¿me sorprendería que esta persona muriera en los próximos seis meses? Si la respuesta es no, vale la pena hablar del hospicio.

Los médicos no siempre lo mencionan primero. Algunos esperan a que la familia pregunte, y otros están concentrados en el siguiente tratamiento. Usted puede hacer la pregunta por su cuenta. Preguntar no le compromete a nada.

¿Cómo planteo el hospicio al médico?

Por lo general basta con una conversación breve y directa. Estos pasos le ayudan a obtener una respuesta clara.

1. Paso 1

   Anote lo que ha cambiado

   Haga una lista de las hospitalizaciones, la pérdida de peso, las caídas, los síntomas nuevos y cuánta ayuda necesita la persona ahora en comparación con hace tres a seis meses. Lleve la lista a la cita o téngala a mano para una llamada.

2. Paso 2

   Haga preguntas directas

   Pruebe con: ¿Qué espera para los próximos seis meses? ¿Los tratamientos siguen ayudando? ¿Serían apropiados ahora el hospicio o los cuidados paliativos? ¿Qué querría usted para un familiar suyo?

3. Paso 3

   Diga qué es importante para la persona

   Cuéntele al médico qué es lo que la persona más desea, como quedarse en casa, tener menos dolor, ir menos al hospital o pasar más tiempo despierta con la familia. Los objetivos orientan la recomendación.

4. Paso 4

   Pida una evaluación para hospicio

   Si el médico está de acuerdo en que vale la pena explorarlo, pida una evaluación para hospicio. El consultorio del médico puede enviar la solicitud, o usted puede contactarnos y nosotros nos comunicamos con el médico por usted.

5. Paso 5

   Si todavía no es el momento, pregunte por los cuidados paliativos

   Los cuidados paliativos añaden apoyo para los síntomas y el estrés mientras continúa el tratamiento. Vea hospicio o cuidados paliativos.

¿Qué implica llamarnos?

Una llamada es una conversación, no un compromiso. Cualquiera puede llamar: la persona enferma, un familiar, un amigo o un cuidador. No necesita una orden médica para hacer preguntas. Una enfermera de hospicio atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana, y puede visitar cuando hace falta.

Le preguntamos qué está pasando, qué es lo que más le preocupa y quién es el médico de la persona. Si tiene sentido, ofrecemos una visita informativa en casa, en el hospital o en un centro de atención. Con su permiso, nos comunicamos con el médico y revisamos los registros médicos. Nada empieza a menos que un médico certifique la elegibilidad y la persona, o su representante legal, elija el hospicio por escrito.

Qué pasa cuando llama

1. Paso 1

   Cuéntenos qué está pasando

   Describa la situación en general y dónde está la persona. No necesita tener todos los detalles antes de llamar.

2. Paso 2

   Conozca las opciones

   Un miembro del equipo de hospicio le explica cómo sería la atención para esta persona y organiza la revisión clínica y de cobertura.

3. Paso 3

   Planifiquen juntos

   Si la persona elige el hospicio y se cumplen los requisitos, la persona, la familia y el equipo de hospicio escriben juntos el plan de atención.

¿Es demasiado pronto para llamar?

Las familias suelen decir a los equipos de hospicio que ojalá hubieran llamado antes. El hospicio está diseñado para ayudar durante meses, no solo en los últimos días. Una atención más temprana significa más tiempo para controlar los síntomas, instalar el equipo, enseñar a los cuidadores y evitar viajes apresurados a la sala de emergencias.

Si resulta que es demasiado pronto, no se pierde nada. Se lo diremos, le explicaremos qué observar y le sugeriremos otros apoyos, como los cuidados paliativos. Algunas personas mejoran en hospicio y son dadas de alta, y pueden volver más adelante si vuelven a ser elegibles.

Elegir el hospicio es su decisión. Puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a la cobertura regular de Medicare. Tiene derecho a elegir su hospicio.

¿Y el costo?

La preocupación por el dinero no debería retrasar la pregunta. Medicare, Medi-Cal y la mayoría de los planes privados incluyen un beneficio de hospicio. Verificamos sus beneficios y le decimos cuáles serían sus costos antes de que empiece la atención. Vea cómo se paga la atención.

Preguntas frecuentes