Cómo verificar un hospicio en California

¿Por qué verificar un hospicio?

La mayoría de los hospicios son lo que dicen ser. Pero las agencias estatales y federales han detectado fraude de hospicio en California, gran parte en el condado de Los Ángeles, y ahora recomiendan a las familias verificar un hospicio antes de elegirlo. California ha suspendido la emisión de nuevas licencias de hospicio mientras refuerza la supervisión.

Verificar no es una acusación. Es el mismo cuidado que tendría con cualquier decisión importante. Un hospicio serio se alegrará de que usted lo haya revisado, y le dará sus identificadores sin que tenga que pedirlos dos veces.

Qué pedirle primero al hospicio

Pida estas cinco cosas. Todo hospicio legítimo las tiene y puede dárselas por teléfono.

• El nombre legal exacto de la empresa
• El número de proveedor de Medicare, llamado CCN
• El Identificador Nacional de Proveedor, llamado NPI
• El número de licencia de hospicio de California
• La dirección de la oficina que lo atendería

¿Cómo se verifica un hospicio, paso a paso?

1. Paso 1

   Búsquelo en Medicare Care Compare

   Entre en Medicare Care Compare (se abre en una pestaña nueva), elija Hospice care (cuidados de hospicio) y busque por nombre o código postal. Compruebe que el nombre y la dirección coincidan con lo que le dijeron. Fíjese en la fecha en que Medicare certificó al hospicio, el tipo de propiedad, las medidas de calidad y los resultados de la encuesta a familias. Un hospicio pequeño o nuevo puede mostrar "not available" (no disponible) en algunas medidas, lo que solo significa que hay muy pocos casos para reportar. Ejemplo práctico: el perfil de Beta en Care Compare (se abre en una pestaña nueva) muestra el CCN A11527, certificado en 2020, con propiedad con fines de lucro. Consulte nuestra información de calidad de Medicare en Care Compare.

2. Paso 2

   Encuentre la licencia estatal en Cal Health Find del CDPH

   El Departamento de Salud Pública de California otorga las licencias a los hospicios. Abra Cal Health Find (se abre en una pestaña nueva), busque el nombre del hospicio y elija el tipo de centro hospicio. Compruebe que la licencia esté activa, que el nombre y la dirección coincidan, y revise las quejas o medidas disciplinarias del estado que aparezcan. Ejemplo práctico: busque "Beta Hospice Care" y compárelo con nuestro número de licencia, 550004949.

3. Paso 3

   Compare el NPI

   Abra el Registro NPI (se abre en una pestaña nueva) y busque por el número NPI o por el nombre de la organización. El nombre legal, la dirección del consultorio y el tipo de proveedor (hospice) deben coincidir. Cuidado con los hospicios que tienen casi el mismo nombre en otra dirección. Son empresas distintas. Ejemplo práctico: el NPI 1063983997 (se abre en una pestaña nueva) muestra a Beta Hospice Care, Inc. en nuestra oficina de San Bernardino.

4. Paso 4

   Revise el buscador de centros de HCAI

   El Departamento de Acceso e Información de Atención Médica de California (HCAI) mantiene un registro de cada centro y agencia de salud con licencia que le reporta datos. Busque el nombre en hcai.ca.gov (se abre en una pestaña nueva) y compare la dirección otra vez. Ejemplo práctico: el registro de Beta en HCAI (se abre en una pestaña nueva), ID de HCAI 406361930.

5. Paso 5

   Confirme la acreditación en el sitio del propio acreditador

   La acreditación es opcional para los hospicios. Si un hospicio dice estar acreditado, no se fíe de un logotipo. Entre en el sitio web del organismo acreditador y use su herramienta de búsqueda. Los tres acreditadores nacionales de hospicios son The Joint Commission, la Accreditation Commission for Health Care (ACHC) y el Community Health Accreditation Partner (CHAP). Ejemplo práctico: Beta está acreditada por ACHC como Beta Hospice Care, Inc. Busque en el buscador de organizaciones acreditadas por ACHC (se abre en una pestaña nueva) (en inglés) y compare el nombre, la dirección y el alcance de hospicio.

6. Paso 6

   Asegúrese de que haya una oficina que pueda visitar

   Busque la dirección en un mapa y, si puede, pase por allí en horario de oficina. Un hospicio que funciona tiene personal en su oficina, un letrero y un teléfono que atiende una persona. Tenga cuidado si muchos hospicios comparten una sola oficina pequeña, o si la dirección es una tienda de casilleros postales. Ejemplo práctico: nuestra única oficina está en San Bernardino, y usted puede visitarnos en horario de oficina. Los datos están en la página de contacto.

Qué le dice cada registro

Si el nombre o la dirección cambian de un registro a otro, pregunte al hospicio por qué. Puede haber una razón inocente, como una mudanza reciente, pero usted debe recibir una respuesta clara.

¿Cuáles son las señales de alerta de fraude de hospicio?

Cualquiera de estas es motivo para detenerse y verificar. El hospicio es un beneficio médico que empieza con la certificación de un médico, nunca con un discurso de ventas.

• Regalos, comida, tarjetas de regalo o dinero a cambio de aceptar el hospicio o de dar su información.
• Alguien a quien usted no contactó se presenta en su puerta, lo llama o se le acerca en un evento comunitario o en un centro para personas mayores para inscribirlo.
• Le piden su número de Medicare o de Medi-Cal antes de que una enfermera o un médico haya hablado con usted sobre su salud.
• Presión para firmar hoy mismo, o papeles que no le dan tiempo de leer.
• Le dicen que el hospicio es una forma de conseguir ayuda adicional en casa, limpieza o equipos, cuando ningún médico ha dicho que usted tiene una enfermedad terminal.
• Le dicen que no puede cambiar de opinión, o que no puede conservar a su propio médico.
• Un Resumen de Medicare (Medicare Summary Notice) que muestra cargos de hospicio para alguien que nunca eligió el hospicio.

Qué hacer si algo no parece correcto

No firme nada. No dé su número de Medicare. Pida los cinco identificadores indicados arriba y verifíquelos. Si cree que lo inscribieron en el hospicio sin su consentimiento, llame de inmediato al 1-800-MEDICARE, porque estar en hospicio cambia lo que Medicare paga.

Elegir el hospicio es su decisión. Puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a la cobertura regular de Medicare. Tiene derecho a elegir su hospicio. Lea derechos del paciente y cómo presentar una queja.

Cuando un hospicio pasa la verificación

La verificación le dice que un hospicio es real y está en regla. No le dice si es el adecuado para usted. Para eso, lea cómo elegir un hospicio, que tiene preguntas para hacer sobre las visitas, las llamadas fuera de horario y la atención en una crisis. Todos nuestros identificadores están en la página quiénes somos.

Preguntas frecuentes sobre cómo verificar un hospicio