Hospicio o atención médica en casa: ¿cuál es la diferencia?

¿En qué se diferencia el hospicio de la atención médica en casa?

Los dos se diferencian en su objetivo, quién califica, la regla de no poder salir de casa, quién visita, cuánto duran y qué cubren. Ambos llegan a donde vive la persona, y ninguno proporciona un cuidador que se quede.

Información general de las reglas de Medicare. Si una persona en particular califica para cualquiera de los dos beneficios lo decide la certificación de un médico, y lo verificamos antes de que empiece la atención.

¿Quién califica para la atención médica en casa, y quién para el hospicio?

La atención médica en casa es para una persona que no puede salir de casa y necesita atención especializada a tiempo parcial: una enfermera para manejar un medicamento nuevo o una herida, un terapeuta después de una caída o un derrame cerebral. Un médico la ordena después de una visita en persona, y continúa mientras dure la necesidad especializada. El objetivo es mejorar o mantenerse estable.

El hospicio es para una persona cuya enfermedad se espera que termine con su vida en seis meses si sigue su curso habitual, y que eligió cuidados de confort en lugar de un tratamiento para curar. No hay regla de no poder salir de casa. El objetivo es el confort y el apoyo para la persona y la familia. Lea ¿es el momento para el hospicio?.

¿Se pueden tener hospicio y atención médica en casa al mismo tiempo?

No por la misma enfermedad. Una vez que elige el hospicio, el hospicio es responsable de toda la atención relacionada con la enfermedad terminal, así que una agencia de atención médica en casa no puede facturar a Medicare por esa enfermedad al mismo tiempo. Si la atención médica en casa ya estaba en marcha, normalmente termina cuando empieza el hospicio, y el equipo del hospicio se hace cargo de las visitas de enfermería y de auxiliar.

Por una afección no relacionada con la enfermedad terminal, la atención médica en casa puede continuar con Medicare habitual. El hospicio y la agencia se coordinan para que nadie visite dos veces por lo mismo. Cuéntele al hospicio sobre cualquier atención médica en casa que tenga cuando llame.

¿Cuándo pasa alguien de la atención médica en casa al hospicio?

A menudo cuando la enfermera de atención médica en casa o el médico ve que la persona ya no se está recuperando: más visitas al hospital, más pérdida de peso, menos tiempo fuera de la cama, y los tratamientos pesan más que la enfermedad. Ese es el momento de preguntar al médico si el hospicio sería adecuado. La agencia de atención médica en casa puede hacer la referencia, y el hospicio verifica la elegibilidad en un día. Lea las señales de que puede ser el momento.

¿Quién visita, y con qué frecuencia?

Las visitas de atención médica en casa las fijan las órdenes: una enfermera una o dos veces por semana, un terapeuta dos o tres veces por semana, por unas semanas a la vez. Las visitas del hospicio siguen el plan de atención y cambian según cambian las necesidades: la enfermera cada semana o más, el auxiliar varias veces por semana para el baño, el trabajador social y el capellán según haga falta, y una enfermera por teléfono a cualquier hora. Ninguno proporciona un cuidador que se quede en la casa. Lea qué incluye el hospicio.

¿Quién paga?

Medicare paga ambos. La atención médica en casa se paga con la Parte A o la Parte B sin copago por las visitas; los medicamentos y el equipo se facturan aparte con su cobertura habitual. El hospicio se paga con la Parte A como un paquete: el equipo, los medicamentos para los síntomas, el equipo médico y los suministros, y la mayoría no paga nada por los cuidados de hospicio en sí. Ninguno paga el alojamiento y la comida ni un cuidador privado. Lea ¿Medicare cubre el hospicio?.

¿Cómo se empieza cualquiera de los dos?

Ambos empiezan con una orden del médico y una certificación. Para la atención médica en casa, el médico la ordena después de una visita en persona y nombra la agencia. Para el hospicio, cualquiera puede llamar al hospicio, que organiza la certificación con el médico. Nuestra enfermera atiende el (877) 258-7129 a cualquier hora y puede decirle en la misma llamada cuál de los dos corresponde, o si todavía ninguno.

Preguntas frecuentes sobre el hospicio y la atención médica en casa

Lea más

Hospicio o cuidados paliativos, qué incluye el hospicio, atención las 24 horas y cómo se paga la atención.