¿El hospicio brinda atención las 24 horas en casa?

¿Qué brinda realmente el hospicio en casa?

El hospicio es un servicio de visitas. Una enfermera, un auxiliar de hospicio, un trabajador social y un capellán van a la casa según un calendario fijado por el plan de atención, y el calendario crece a medida que crecen las necesidades. Los medicamentos, el equipo y los suministros relacionados con la enfermedad terminal se entregan a domicilio. Entre visitas, las personas que viven con el paciente, o los cuidadores que la familia contrata, hacen la atención diaria: ayudar con el baño, las comidas, los cambios de posición, dar los medicamentos y vigilar.

Lo que está disponible a toda hora es el teléfono. Una enfermera de hospicio atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana, y puede hacer una visita cuando hace falta. Esa enfermera puede guiarle con un síntoma, decirle qué medicamento dar del kit de comodidad y acudir si se necesita una visita. Vea qué incluye el hospicio.

Qué se incluye y qué no

¿Qué es la atención continua en el hogar?

La atención continua en el hogar es uno de los cuatro niveles de atención de hospicio de Medicare. Se brinda solo cuando es médicamente necesaria durante una crisis de síntomas, cuando el objetivo es que la persona pueda seguir en casa. Algunos ejemplos son un dolor que no responde a los medicamentos habituales, una falta de aire grave, vómitos que no se controlan o una agitación intensa.

Medicare la define en 42 CFR 418.204 y 418.302. La atención debe ser principalmente de enfermería, a cargo de una enfermera titulada o una enfermera vocacional con licencia, y debe sumar al menos 8 horas en un día de 24 horas. Los auxiliares de hospicio pueden cubrir algunas de las horas. El equipo revisa la necesidad cada día, y cuando la crisis pasa, la atención vuelve a la atención de rutina en el hogar.

La atención continua en el hogar no es una forma de conseguir un cuidador en la casa, y no se brinda porque la familia esté cansada o porque la muerte esté cerca. Esas necesidades son reales, y el equipo tiene otras maneras de ayudar con ellas. Vea niveles de atención.

¿Qué es la atención de relevo?

La atención de relevo es para el cuidador. Cuando la persona que cuida a alguien en casa necesita descansar, se enferma o tiene que viajar, el hospicio puede coordinar una estancia breve del paciente en un centro con contrato. La atención de relevo dura hasta 5 días por vez y está pensada para ser ocasional. Con Medicare, puede haber un costo compartido del 5% del monto de Medicare por la atención de relevo en un centro.

¿Qué hacen normalmente las familias entre visitas?

La enfermera y el auxiliar de hospicio enseñan cada una de estas tareas. Pida que se lo enseñen, y vuelva a pedirlo.

• Ayudar a ir al baño o a usar un inodoro portátil, y cambiar los pañales o protectores
• Girar y acomodar a la persona cada pocas horas para proteger la piel
• Ofrecer comida y bebida, y dar los medicamentos programados
• Vigilar los cambios y llamar a la enfermera pronto, no tarde
• Repartir el trabajo entre la familia para que nadie cargue con todo

¿Qué opciones hay para conseguir más ayuda?

Ninguna de estas opciones la brinda el hospicio, y todas funcionan junto con los cuidados de hospicio.

Cuidadores contratados. Las agencias de cuidado en el hogar y los cuidadores independientes se pueden contratar de forma privada por hora o por turnos de noche. Los costos varían mucho según la zona y las horas necesarias, y a veces el seguro de cuidados a largo plazo paga una parte.

Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS). Las personas con Medi-Cal que necesitan ayuda para quedarse en casa de forma segura pueden calificar para IHSS, un programa del condado que paga a un cuidador, que puede ser un familiar, por un número fijo de horas al mes. Se solicita en la oficina de servicios sociales del condado. La aprobación toma tiempo, así que pregunte pronto.

Atención en un centro. Si la atención en casa ya no es posible, el hospicio continúa dondequiera que viva la persona, incluida una residencia asistida (RCFE, por sus siglas en inglés), una casa de cuidado (board-and-care) o un centro de enfermería. Medicare no paga el alojamiento y la comida del lugar donde usted vive, así que la familia o Medi-Cal paga el centro y el hospicio sigue visitando allí. Vea alojamiento en un centro de enfermería.

¿Cuánto cuesta todo esto?

Medicare cubre los cuidados de hospicio relacionados con la enfermedad terminal. Con Medicare, la mayoría de las personas no paga nada por los cuidados de hospicio en sí. Puede haber un copago de hasta $5 por receta para los medicamentos para los síntomas y del 5% del monto de Medicare para la atención de relevo hospitalaria. Medicare no paga el alojamiento y la comida del lugar donde usted vive.

Los cuidadores contratados y el alojamiento y la comida en un centro los paga la familia, el seguro de cuidados a largo plazo o, para quienes califican, Medi-Cal. Vea cómo se paga la atención.

Preguntas frecuentes

Más guías

Lea los cuatro niveles de atención de hospicio, qué esperar en la primera semana y señales de que la muerte está cerca.