Para comunidades de residencia asistida y RCFE

¿Puede un residente permanecer en un RCFE mientras recibe hospicio?

Sí, cuando se cumplen las condiciones del Health and Safety Code 1569.73 y del Título 22, sección 87633. Atendemos a las personas donde quiera que vivan, incluidos centros de enfermería, RCFE y casas de cuidado (board-and-care), en coordinación con el personal del centro. La ley permite que un residente con enfermedad terminal permanezca en un lugar familiar en vez de mudarse al final de la vida, siempre que el centro pueda cubrir las necesidades del residente con el apoyo del hospicio y el arreglo no ponga en riesgo a los demás residentes.

Qué debe tener el centro

En términos generales, la ley y los reglamentos buscan lo siguiente. Lea el texto vigente para conocer los requisitos exactos.

• Una exención de cuidados de hospicio (hospice care waiver) de la agencia de licencias del Department of Social Services. El centro la solicita conforme al Título 22, sección 87632, y la solicitud indica el número máximo de residentes con enfermedad terminal que el centro atenderá a la vez.
• Un hospicio con licencia del estado y certificado por Medicare, elegido por el residente o su representante.
• Una solicitud escrita del residente o su representante para permanecer en el centro y recibir allí los cuidados de hospicio.
• Un plan de cuidados de hospicio por escrito, acordado por el centro y el hospicio antes de que empiecen los servicios de hospicio, y conservado en el expediente del residente.
• Personal del centro capacitado para las tareas que el plan de cuidados de hospicio les asigna.
• Cumplimiento continuo de todas las demás normas de licencia. Mantener al residente no debe amenazar la salud y la seguridad de los demás residentes ni vulnerar sus derechos personales.

Qué incluye el plan de cuidados de hospicio

El plan de cuidados de hospicio es el acuerdo de trabajo entre su centro y el hospicio para un residente. Nombra al hospicio y al centro e indica qué tareas realizará cada uno. Enumera a los miembros del equipo de hospicio, la frecuencia de sus visitas y cómo comunicarse con el hospicio a cualquier hora. Describe las necesidades de atención del residente, los medicamentos y quién los maneja, los equipos y cualquier capacitación que el personal del centro necesite para este residente. Se actualiza cuando cambia el estado de salud del residente. El hospicio sigue siendo responsable de la gestión profesional de los cuidados de hospicio. El centro sigue siendo responsable de la atención y supervisión que su licencia le autoriza a brindar.

Quién hace qué

Lo que rige es el plan de cuidados de hospicio de cada residente. Esta tabla es una ilustración general.

Medicamentos y residentes encamados

El personal de un RCFE que no es profesional de la salud con licencia asiste a los residentes con los medicamentos autoadministrados. No aplica inyecciones ni toma decisiones sobre dosis. El plan de cuidados de hospicio debe indicar exactamente qué medicamentos de confort hay en el centro, cómo se almacenan, quién puede dar cuál y cuándo llamar a la enfermera de hospicio en su lugar. Cuando un residente ya no puede tomar medicamentos por vía oral, llame al hospicio para que la enfermera cambie la vía o el régimen.

Muchos residentes en hospicio pasan a estar encamados (bedridden) según la definición de la ley de licencias. Las normas para RCFE permiten que un centro mantenga a un residente encamado en hospicio, con condiciones que incluyen notificar a la autoridad local de bomberos dentro del plazo que fijan los reglamentos. Consulte el Health and Safety Code 1569.72 y el Título 22 para conocer los pasos vigentes. Le avisaremos con prontitud cuando nuestra evaluación muestre que un residente ha pasado a estar encamado, para que pueda cumplir con sus obligaciones de notificación.

Comunicación de cambios en el estado del residente e incidentes

Una buena coordinación consiste sobre todo en informar con rapidez y en ambas direcciones.

• Llame al hospicio a cualquier hora ante dolor nuevo o que empeora, falta de aire, agitación, una caída, un error de medicación, rechazo de alimentos o líquidos, o señales de que la muerte está cerca.
• Nosotros informamos al centro después de cada visita qué cambió: nuevas órdenes, cambios de medicación, equipos en camino y qué vigilar. Nos adaptamos a la práctica que pida el centro: identificamos al contacto del centro, damos una actualización breve de la visita por el canal acordado, la registramos en el expediente del residente y escalamos con prontitud los cambios urgentes.
• Las actualizaciones del plan de cuidados se comparten con el centro cuando cambia el plan de atención del hospicio.
• Reportes a la agencia de licencias. Los incidentes y fallecimientos que el centro debe reportar a Community Care Licensing siguen siendo responsabilidad del centro. Nosotros aportamos la información clínica que necesita para el reporte.
• 911 y traslados al hospital. Un residente en hospicio puede ir al hospital. Cuando sea posible, llame primero al hospicio para que una enfermera evalúe y se respeten los deseos del residente y su POLST.

Educación para el personal, abierta a todos

Ofrecemos educación sobre temas de hospicio como reconocer los cambios del final de la vida, los fundamentos de los cuidados de confort y cómo funciona la exención de cuidados de hospicio. Las sesiones son educativas, están abiertas a cualquier centro o cuidador de la comunidad y no dependen de que un centro nos haya referido alguna vez a un residente. Los temas pueden incluir la coordinación de referencias y admisiones de hospicio, la atención centrada en el confort, cómo reconocer y reportar cambios, la comunicación con las familias y la coordinación de las visitas al centro, en sesiones centradas en un tema, en horarios acordados con el centro.

Cómo empezar

Si un residente está en deterioro, su médico, la familia o el personal del centro pueden llamarnos con el acuerdo de la familia. Organizaremos una visita informativa con el residente y la familia. Las familias pueden leer hospicio en residencias asistidas. Para hacer una referencia, use Referir a un paciente.

Preguntas frecuentes