¿Medicare cubre el hospicio?

Qué paga Medicare y qué paga usted

Información general, no una determinación de beneficios. Verificamos sus beneficios y le decimos cuáles serían sus costos antes de que empiece la atención.

¿Qué cubre el beneficio de hospicio de Medicare?

Las visitas del equipo: la enfermera del hospicio, el médico del hospicio, los auxiliares, el trabajador social y el capellán. Los medicamentos para el dolor y el control de los síntomas. El equipo médico, como una cama de hospital, una silla de ruedas u oxígeno, y los suministros. La atención de internación a corto plazo cuando un síntoma no se puede controlar en casa. La atención de relevo en un centro por hasta 5 días por vez para que el cuidador familiar descanse. El apoyo en el duelo para la familia durante 13 meses después del fallecimiento.

El beneficio es un paquete que se paga al hospicio por cada día que la persona está inscrita, así que a la familia no se le factura por visita. Lo que está cubierto sigue el plan de atención del hospicio, que el equipo escribe con usted.

¿Qué no cubre Medicare en el hospicio?

El tratamiento para curar la enfermedad terminal, una vez que usted eligió el hospicio. El alojamiento y la comida del lugar donde vive, sea su propia casa, una residencia asistida, una casa de cuidado o un centro de enfermería. La atención de un proveedor que el hospicio no organizó o que duplica lo que el hospicio proporciona. La sala de emergencias, la ambulancia o la atención hospitalaria que el hospicio no organizó y que no es por una enfermedad no relacionada con la enfermedad terminal.

La atención de las enfermedades no relacionadas con la enfermedad terminal sigue cubierta por su Medicare habitual, con los deducibles y el coseguro habituales.

Qué no paga el hospicio de Medicare

Información general, no una determinación de beneficios. Pregúntenos por cualquier punto antes de que empiece la atención.

¿Medicare paga el 100% del hospicio?

Casi, para los cuidados de hospicio en sí. Con Medicare, la mayoría de las personas no paga nada por los cuidados de hospicio. Puede haber un copago de hasta $5 por receta para los medicamentos de los síntomas y del 5% del monto de Medicare para la atención de relevo en un centro.

El hospicio es un beneficio global. Medicare paga al hospicio una tarifa diaria fija, y con ella el hospicio cubre las visitas del equipo, los medicamentos para la enfermedad terminal, y el equipo y los suministros del plan de atención. A las familias no se les factura esa tarifa, y no hay deducible por el hospicio con Medicare.

Los dos pequeños costos compartidos están en el 42 CFR 418.400: hasta $5 por receta para los medicamentos ambulatorios de los síntomas, y el 5% del monto de Medicare por cada día de atención de relevo en un centro. Ese 5% tiene un tope: en un mismo período de coseguro de hospicio nunca puede sumar más que el deducible de hospitalización de la Parte A de Medicare, que es $1,736 en 2026. Le decimos el monto del relevo antes de la estadía.

Qué paga el hospicio de Medicare y qué podría pagar usted

Información general, no una determinación de beneficios. Verificamos sus beneficios y le decimos cuáles serían sus costos antes de que empiece la atención.

¿Por cuánto tiempo paga Medicare el hospicio?

Mientras la persona siga siendo elegible. El beneficio se da por períodos: dos de 90 días y luego períodos de 60 días sin límite. Al inicio de cada período, el médico del hospicio recertifica que todavía se espera que la persona viva seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. Usted puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a su cobertura habitual de Medicare, y puede volver a empezar después si todavía califica.

¿Cuáles son los períodos de beneficio de hospicio de Medicare?

Los períodos de beneficio se renuevan mientras la persona siga siendo elegible; no hay un límite de por vida. Cada uno empieza con una recertificación.

Las fechas de cada período se calculan en periodos de beneficio y la visita en persona.

¿Qué parte de Medicare paga el hospicio: la Parte A, la B o la D?

El hospicio es un beneficio de la Parte A. La Parte B sigue pagando la atención no relacionada con la enfermedad terminal, y las visitas de su médico tratante cuando ese médico no es empleado del hospicio. La Parte D sigue pagando los medicamentos no relacionados con la enfermedad terminal; los medicamentos para la enfermedad terminal los da el hospicio. Una póliza Medigap sigue pagando su parte de esos costos no relacionados, y la mayoría de los planes Medigap también pagan todo o parte de los dos copagos del hospicio: el de los medicamentos y el 5% del relevo.

¿Medicare Advantage cubre el hospicio?

Si tiene un plan Medicare Advantage, una vez que se elige el hospicio lo paga Medicare Original, no el plan. Puede conservar el plan por sus beneficios adicionales y para la atención no relacionada con la enfermedad terminal. No necesita el permiso del plan para elegir un hospicio certificado por Medicare.

¿Medi-Cal también cubre el hospicio?

Sí. Para las personas que tienen Medicare y Medi-Cal, Medicare paga el hospicio primero, y Medi-Cal puede cubrir el alojamiento y la comida en un centro de enfermería para los residentes elegibles. Vea Medi-Cal y hospicio.

Qué significa esto para su familia

Los costos que sorprenden a las familias no son costos del hospicio. Son el alojamiento y la comida del lugar donde vive la persona, y los cuidadores contratados, porque el hospicio no proporciona un cuidador en la casa todo el día. Pregunte por ambos desde el principio.

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