El hospicio y la Exención de Vida Asistida: ¿se pueden tener ambos?

Cómo funcionan juntos en una residencia asistida

El hospicio es atención médica centrada en el confort para personas con una enfermedad grave cuando un médico certifica una expectativa de vida de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. El hospicio aporta una enfermera, un médico, un auxiliar, un trabajador social y un capellán, y lo pagan Medicare, Medi-Cal o un seguro privado. La Exención de Vida Asistida es un programa de Medi-Cal que paga a una residencia asistida participante por los servicios de atención, a las tarifas que fija el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS), para adultos que necesitan un nivel de atención de centro de enfermería.

Ninguno de los dos programas paga el alojamiento y la comida. El residente paga la cama y las comidas con sus propios ingresos, con o sin hospicio y con o sin la Exención.

Los nombres se prestan a confusión. Una exención para cuidados de hospicio (hospice care waiver) es un permiso del estado que le permite a una residencia asistida con licencia mantener a un residente que está en hospicio. La Exención de Vida Asistida es el programa de Medi-Cal. La residencia necesita la primera para mantener a un residente en hospicio, esté o no el residente en la segunda.

Qué cambia cuando empieza el hospicio para un residente de la ALW

La residencia conserva su papel en la ALW y sus responsabilidades como centro con licencia, y debe tener una exención para cuidados de hospicio del estado. El hospicio dirige el plan de atención para la enfermedad terminal y suma sus visitas de enfermería, las visitas del auxiliar, los medicamentos y los equipos para esa enfermedad. La agencia de coordinación de atención (CCA) de la Exención sigue siendo el contacto de la ALW y mantiene sus propias evaluaciones y su plan de servicios. Elegir el hospicio no pone fin a la coordinación de atención de la Exención.

No es automático. Los tres tienen que acordar, para esa persona, quién suministra qué medicamentos y equipos, y a quién se llama primero cuando algo cambia. Estar en hospicio no hace a alguien elegible para la Exención, y estar en la Exención no hace a alguien elegible para el hospicio; cada programa tiene sus propias reglas y su propia revisión.

Usted puede elegir cualquier hospicio y cualquier agencia de coordinación de atención de la Exención. Usar a Beta para uno nunca afecta su acceso al otro, y los equipos de Beta no influyen en esa elección. Ninguna residencia ni agencia puede condicionar los servicios de la Exención o la colocación a que se elija un hospicio en particular.

Cómo empezar

Para el hospicio, llame a Beta Hospice o pida que una enfermera le llame. El equipo de hospicio se coordina con la residencia y con la CCA cuando un residente está en la Exención. Las familias pueden leer hospicio en residencias asistidas y cómo se paga la atención; el personal de las residencias puede leer hospicio para residentes de residencias asistidas y RCFE.

Para la Exención, empiece en alwbeta.com (se abre en una pestaña nueva). No hay un sitio del estado para solicitar la ALW; el equipo ALW de Beta recibe la solicitud completa en línea (el portal está en inglés) o por teléfono al (747) 293-5777. El equipo de hospicio de este sitio web no puede recibir solicitudes de la Exención.

El programa ALW de Beta, en alwbeta.com

El equipo ALW de Beta administra el programa en su propio sitio. Estas páginas responden a lo que la gente suele buscar aquí.

• Descripción general de la Exención de Vida Asistida (se abre en una pestaña nueva), qué es la Exención y cómo funciona la coordinación de atención de Beta
• Quién califica para la Exención de Vida Asistida (se abre en una pestaña nueva), los requisitos antes de que alguien solicite
• Cómo funciona la solicitud, paso a paso (se abre en una pestaña nueva), desde la lista de espera hasta la aprobación del DHCS
• Solicitar la Exención de Vida Asistida (se abre en una pestaña nueva), la solicitud en línea
• Qué paga la Exención y qué paga el residente (se abre en una pestaña nueva), incluidos el alojamiento y la comida
• La lista de espera de la ALW (se abre en una pestaña nueva), cómo funciona y quién tiene prioridad
• Agencias de coordinación de atención (se abre en una pestaña nueva), qué hace una CCA y cómo cambiar de agencia
• Residencias asistidas participantes (se abre en una pestaña nueva), cada hogar de la lista del estado, por condado y ciudad
• La Exención de Vida Asistida en el condado de Orange (se abre en una pestaña nueva)
• La Exención de Vida Asistida en el condado de San Bernardino (se abre en una pestaña nueva)