Qué esperar en la primera semana de hospicio

La primera semana, paso a paso

El orden puede variar, y en el caso de una persona que vuelve a casa del hospital, varios pasos pueden ocurrir el mismo día.

1. Paso 1

   La referencia y la primera llamada

   Un médico, una residencia o la familia llama al hospicio. El hospicio reúne los expedientes médicos, verifica el seguro y le pide una orden al médico. Se le informa de cualquier costo antes de que empiece la atención. Para las personas que están en casa, Beta procura hacer la admisión en un plazo de 24 horas. Las personas que salen del hospital se admiten el mismo día del alta, salvo que se haya pedido otra cosa.

2. Paso 2

   La visita de admisión

   Una enfermera de hospicio va a donde vive la persona. La enfermera explica el hospicio, responde preguntas, revisa los medicamentos, examina a la persona y le pregunta qué es lo que más le importa. Cuente con una a dos horas. Tenga a la mano los frascos de medicamentos, las tarjetas del seguro y cualquier directiva anticipada o formulario POLST.

3. Paso 3

   Consentimientos y declaración de elección

   Si la persona elige el hospicio, ella o su representante legal firman los formularios de consentimiento y la declaración de elección de hospicio. Vea la siguiente sección para saber qué dice.

4. Paso 4

   Entrega del equipo médico

   Una empresa de equipos entrega lo que indica el plan de atención, como una cama de hospital, oxígeno, un inodoro portátil o una silla de ruedas. El repartidor lo instala y le muestra cómo usarlo. Decida con anticipación dónde iría una cama. El equipo en existencia se entrega dentro de las dos horas siguientes al pedido.

5. Paso 5

   Llegan los medicamentos de confort

   Los medicamentos para los síntomas se entregan a domicilio o se recogen en una farmacia. La enfermera explica cada uno. Vea la sección sobre medicamentos de confort más abajo.

6. Paso 6

   Primeras visitas del equipo

   La enfermera gestora de casos vuelve para dar seguimiento. Un trabajador social y, si usted lo desea, un capellán se comunican con usted. Se puede programar a un auxiliar de hospicio para ayudar con el baño cuando eso forma parte del plan de atención. El médico del hospicio revisa el plan con el equipo.

7. Paso 7

   El plan de atención toma forma

   Al final de la semana, el equipo tiene un plan escrito construido en torno a los objetivos de la persona: qué síntomas tratar y cómo, qué visitas están programadas, qué equipo médico está en su lugar y a quién llamar. El plan cambia a medida que cambian las necesidades.

Qué firma, y qué significa

La declaración de elección es el formulario que inicia el beneficio de hospicio de Medicare. Nombra el hospicio que usted eligió y a su médico tratante, e indica la fecha de inicio. Al firmar, confirma que entiende que los cuidados de hospicio se centran en el confort y no en curar la enfermedad terminal, y que Medicare pagará la atención relacionada con esa enfermedad solo a través del hospicio. La atención de problemas de salud que no están relacionados con la enfermedad terminal sigue cubierta de la manera habitual.

Usted tiene derecho a pedir una lista escrita de los artículos, servicios o medicamentos que el hospicio considera no relacionados con la enfermedad terminal y que no cubrirá. Pídala si esto le importa.

Firmar no lo ata. Elegir el hospicio es su decisión. Puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a la cobertura regular de Medicare. Usted tiene derecho a elegir su hospicio. En California, solo el personal de hospicio con licencia puede orientarlo sobre la elección del hospicio, así que espere tener esta conversación con una enfermera u otro clínico.

Pida copias de todo lo que firme, y una copia de sus derechos como paciente. Vea derechos del paciente.

Los medicamentos de confort, en términos generales

Muchos hospicios colocan pronto en el hogar un pequeño conjunto de medicamentos, antes de que se necesiten. Algunos lo llaman kit de confort. Suele contener pequeñas cantidades de medicamentos para el dolor, la falta de aire, la ansiedad o la inquietud, las náuseas y la respiración ruidosa por secreciones. Lo que contiene depende de la persona y de las órdenes del médico. El médico que prescribe elige los medicamentos para cada persona, la farmacia confirma el suministro y la entrega, y la enfermera explica cómo guardarlos, cómo usarlos y cuándo llamar al equipo.

La idea es la rapidez. Si un síntoma empieza de noche, usted llama a la enfermera del hospicio, y la enfermera puede decirle exactamente qué dar de lo que ya está en la casa. No use estos medicamentos hasta que una enfermera se lo indique. Guárdelos como se le indique, lejos de niños y visitas.

La enfermera también revisará los medicamentos habituales de la persona. Algunos continúan. Algunos que ya no ayudan pueden suspenderse, con el acuerdo del médico y el suyo.

A quién llamar de noche

Una enfermera de hospicio atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana, y puede hacer una visita cuando hace falta. En la primera visita se le da el número. Póngalo en el refrigerador y en el teléfono de cada cuidador.

Llame si hay dolor nuevo o peor, dificultad para respirar, una caída, confusión o agitación, una pregunta sobre un medicamento o un cambio que le preocupe. No está molestando a nadie. Llamar temprano es lo que la enfermera quiere.

Llame al hospicio antes de llamar al 911 o de ir a la sala de emergencias, a menos que se trate de una emergencia que no tenga nada que ver con la enfermedad, como un incendio o una lesión que necesite tratamiento urgente. La mayoría de los problemas se pueden manejar en casa, y una estancia no planificada en el hospital puede no estar cubierta por el beneficio de hospicio.

Cómo prepararse

• Reúna los frascos de medicamentos, las tarjetas del seguro y cualquier directiva anticipada, POLST o poder notarial
• Elija a un familiar como contacto principal para el hospicio
• Despeje un camino y un espacio para el equipo médico
• Anote sus preguntas a medida que surjan y tenga la lista junto al teléfono
• Cuéntele a la enfermera cómo es un buen día para la persona, y qué es lo que más teme
• Cuéntele a la enfermera sobre la fe, la cultura o las costumbres familiares que el equipo debe respetar

Preguntas frecuentes