Reglas de hospicio 2026–2027: qué cambió para quien refiere

Qué cambió, cuándo y dónde está escrito

Revisado en cada fuente primaria el 6 de noviembre de 2026. Las fechas son de entrada en vigor, salvo que la fila diga otra cosa. Cada fila enlaza a la página de Beta que explica la regla completa.

Esta tabla es un resumen para quien refiere, no asesoría legal ni de facturación. Lea la fuente antes de basarse en una fila. Las tarifas son tarifas base nacionales antes del ajuste por el índice salarial.

Qué hace distinto quien refiere

Una línea por regla, en el mismo orden que la tabla.

• Anexo. Espere que el paciente o la familia reciba por escrito, dentro de los primeros 5 días de la elección de hospicio, una lista de lo que el hospicio no cubrirá, y una actualización dentro de 3 días si el plan de atención la cambia. Si usted sigue tratando una afección que el hospicio considera no relacionada, pida una copia al hospicio: debe estar disponible para los proveedores que no son del hospicio, y usted no la firma.
• Orden de alta. Si usted es el médico tratante, el hospicio debe consultarle antes de cualquier alta, y su revisión y su decisión quedan en la nota de alta. Ahora la orden puede venir de un médico designado o de un médico del equipo del hospicio, no solo del director médico.
• Cara a cara por telesalud. Antes del tercer periodo de beneficio y de cada uno posterior, un médico o una enfermera practicante del hospicio debe ver al paciente. Si usted atiende a ese paciente, puede preguntar si la visita será por video o en persona. CMS dice que un hospicio ya inscrito en Medicare puede seguir usando video a pesar de la moratoria nacional de inscripción.
• Tarifas y tope. No cambia nada en lo que paga el paciente: con Medicare sigue siendo hasta $5 por receta y el 5% de la tarifa de relevo. El nivel de atención depende de la necesidad clínica del paciente, no de la tarifa; los criterios de niveles de atención dicen qué califica para atención hospitalaria general, atención continua en el hogar y relevo.
• HOPE. Espere que una enfermera registrada del hospicio haga hasta dos visitas de actualización en los primeros 30 días, alrededor de los días 6 a 15 y 16 a 30. En un centro de enfermería o una residencia asistida, ayuda que el personal que conoce al paciente comparta los síntomas recientes en esas visitas.
• Moratoria federal. Mientras dure, un hospicio nuevo o una ubicación nueva de hospicio no puede inscribirse en Medicare, salvo que su solicitud llegara al contratista de Medicare antes del 13 de mayo de 2026. Antes de referir, verifique que el hospicio esté inscrito en Medicare y tenga licencia del estado. Vea cómo verificar un hospicio.
• Moratoria de licencias de California. En el archivo estatal de centros del 16 de octubre de 2026, 1,926 de las 1,961 licencias de hospicio activas se emitieron por primera vez antes de 2022. Revise el estado de la licencia del hospicio en los registros del estado antes de elegir un hospicio para un paciente.
• Nombre del contratista. Use Wellpoint Federal cuando busque la LCD o contacte al contratista. Las pautas de elegibilidad siguen la LCD vigente.

Lo que no está en esta tabla

La regla del año fiscal 2027 también pidió comentarios sobre los cuidados paliativos en la comunidad, un índice salarial propio del hospicio y la relación entre el hospicio y la muerte médicamente asistida. Fueron solicitudes de información, no cambios de reglas, así que no aparecen aquí.

La regla también agrega un ícono en Care Compare de Medicare para los hospicios que no envían datos de HOPE, o envían a tiempo menos del 90% requerido de los registros de HOPE, en un año. CMS lo aprobó para no antes del año fiscal 2028 (1 de octubre de 2027), con datos de 2026, así que todavía no se fecha aquí.

Preguntas frecuentes sobre los cambios de 2026–2027