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¿Se puede seguir con suero, transfusiones, una sonda de alimentación, oxígeno o quimioterapia en el hospicio?
Depende de para qué sirve el tratamiento. El hospicio cubre la atención que alivia los síntomas de la enfermedad terminal y de las afecciones relacionadas. Un tratamiento que da comodidad muchas veces puede continuar, aunque suene intenso. Un tratamiento para curar o frenar la enfermedad por lo general se suspende. El hospicio decide cada uno con la persona y sus médicos, y debe dar por escrito lo que no cubrirá. Pregunte por cada tratamiento antes de firmar.
Revisión médica de Oscar Chien, MD, director médico, 6 de noviembre de 2026
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¿Cómo decide el hospicio?
El hospicio es atención de confort para la enfermedad que se espera que termine con la vida de la persona, y para las afecciones relacionadas con ella. Medicare le pide al hospicio que brinde todo servicio del plan de atención que sea razonable y necesario para aliviar y manejar esa enfermedad (42 CFR 418.202). Los medicamentos que cubre son los que se usan sobre todo para aliviar el dolor y controlar los síntomas de la enfermedad terminal. Por eso, para cada tratamiento, la pregunta es para qué sirve, no qué tan grande o costoso es.
Un tratamiento para la comodidad, como el oxígeno para la falta de aire, por lo general puede ser parte del plan. Un tratamiento para curar la enfermedad o frenarla, como la quimioterapia para reducir un cáncer, no es atención de hospicio, y la persona renuncia a la cobertura de Medicare para ese tratamiento mientras está en hospicio. Muchos tratamientos quedan en medio. La misma transfusión puede ser comodidad para una persona y no para otra.
Medicare permite que un hospicio use quimioterapia, radioterapia y otros tratamientos para la comodidad cuando decide que hacen falta. El manual dice que esa decisión depende del estado del paciente y de la forma de atender de cada hospicio, y que Medicare no le paga nada adicional al hospicio por ellos (Medicare Benefit Policy Manual, capítulo 9, sección 40.2.4). Por eso dos hospicios pueden dar respuestas distintas a la misma pregunta. Pregunte antes de elegir.
Tratamiento por tratamiento
Esto es lo que los hospicios hacen en general. No es una promesa de lo que un hospicio en particular, incluido Beta Hospice, cubrirá para una persona. El médico del hospicio decide con la persona, la familia y el médico de la persona.
| Tratamiento | En el hospicio | Por qué | Qué preguntar |
|---|---|---|---|
| Suero (líquidos por la vena) | Por lo general, no | En los últimos días de vida, los líquidos por la vena o debajo de la piel no han demostrado ayudar a vivir más ni a sentirse mejor. El daño suele ser pequeño, pero algunas personas tienen más hinchazón o más líquido en la garganta y el pecho. El cuidado de la boca y los sorbos alivian la sed. A veces se prueba el suero para un problema concreto, como la confusión causada por deshidratación, cuando eso va con las metas de la persona. | ¿Qué haría el suero por la comodidad ahora, y qué podría causar? |
| Transfusiones de sangre | A veces | Algunos hospicios dan una transfusión cuando alivia un síntoma como la falta de aire o un cansancio profundo. Cuando ayuda, el alivio suele ser modesto y de poca duración, y los expertos aconsejan decidir según los síntomas, no según un número de laboratorio. Por lo general la transfusión se pone en una clínica o un hospital, no en casa. Cada hospicio tiene su propia política. | ¿Dan transfusiones para la comodidad? ¿Dónde se harían y cómo lo decidirían? |
| Sonda de alimentación | A veces | Tener una sonda de alimentación no impide recibir hospicio. El plan de atención decide si seguir usándola, reducirla o suspenderla a medida que el cuerpo necesita menos. En los últimos días de vida, la alimentación por sonda no tiene un beneficio conocido y puede aumentar el riesgo de que pase líquido a los pulmones o de infección. La American Geriatrics Society no recomienda sondas de alimentación para adultos mayores con demencia avanzada. | Si seguimos con la sonda, ¿quién da la fórmula y los materiales de la sonda, y cuándo sugerirían reducirla o suspenderla? |
| Oxígeno | Por lo general, sí | El equipo médico y los suministros que alivian los síntomas de la enfermedad terminal son parte del beneficio de hospicio. El oxígeno ayuda más cuando el oxígeno en la sangre está bajo. Cuando hay falta de aire sin oxígeno bajo, un estudio encontró que el oxígeno no funcionó mejor que el aire común, y un ventilador de mesa, una ventana abierta, levantar la cabecera de la cama o un medicamento pueden ayudar. | ¿Ustedes darán el oxígeno, y qué pasa con el equipo que ya tenemos? |
| Diálisis | A veces | Depende del diagnóstico. Si la insuficiencia renal es el diagnóstico del hospicio, la diálisis se suspende. Si la enfermedad terminal es otra, la diálisis muchas veces puede continuar con Medicare Original, pero solo cuando el hospicio acepta que la insuficiencia renal no está relacionada y lo pone por escrito, así que pregunte. Lea hospicio y diálisis. | ¿Van a tratar la insuficiencia renal como no relacionada, y lo pondrán por escrito? |
| Quimioterapia o radioterapia para aliviar síntomas | A veces | Medicare permite que el hospicio las use para la comodidad cuando decide que hacen falta, como unas pocas sesiones de radioterapia para un hueso que duele. La quimioterapia para controlar el cáncer no es atención de hospicio. Lea hospicio y cáncer. | ¿Cubrirían unas pocas sesiones de radioterapia para el dolor? ¿Quién las daría y dónde? |
| Antibióticos | A veces | Los antibióticos son comunes cerca del final de la vida. Se pueden usar cuando una infección causa un síntoma molesto, como falta de aire por una infección en el pecho. En los últimos días de vida su beneficio no está claro, y algunas personas deciden no tratar una infección en ese momento. | Si llega una infección, ¿cómo decidiremos si tratarla? |
| Anticoagulantes | A veces | Muchas personas con cáncer avanzado siguen tomando un anticoagulante cerca del final de la vida, aunque el cuerpo cambia de maneras que aumentan el riesgo de sangrado grave y el beneficio se vuelve menos claro. Los investigadores aconsejan que el médico, la persona y la familia lo evalúen juntos. El hospicio lo revisa junto con los demás medicamentos, y la persona puede decidir seguir con él, cambiarlo o suspenderlo. | ¿El anticoagulante todavía previene algo que causaría malestar, y vale la pena el riesgo de sangrado ahora? |
| BiPAP u otras máquinas para respirar | A veces | Cuando una máquina con mascarilla alivia la respiración y la persona la quiere, muchas veces puede seguir en el plan, como en la EPOC y la ELA. En un estudio en personas con cáncer avanzado e insuficiencia respiratoria, la mascarilla alivió la falta de aire más rápido que el oxígeno, aunque cerca de 1 de cada 10 la dejó porque le resultaba incómoda. Si la mascarilla deja de ayudar o se vuelve incómoda, el plan puede cambiar. | ¿Quién da y mantiene la máquina, y cuál es el plan si la persona ya no quiere la mascarilla? |
"Por lo general, sí", "a veces" y "por lo general, no" describen la práctica común, no una regla. La respuesta para una persona depende de su enfermedad, sus metas y el plan de atención del hospicio.
Qué preguntar antes de elegir un hospicio
Lleve la lista de todos los tratamientos, máquinas y medicamentos que la persona usa ahora. Pregunte a cada hospicio que esté considerando:
- ¿Cuáles de estos tratamientos continuarían y cuáles se suspenderían?
- Para cada uno que se suspende, ¿es porque lo consideran no relacionado con la enfermedad terminal, o porque ya no da comodidad?
- ¿Quién paga los tratamientos que consideran no relacionados, y los pondrán en el anexo?
- ¿Dan transfusiones, radioterapia u otros tratamientos para la comodidad, y dónde?
- ¿Puede seguir participando el médico de la persona?
- Si la persona quiere volver a intentar un tratamiento más adelante, ¿qué opciones hay?
Menores de 21 años con Medi-Cal o Medicaid: atención concurrente
Para los niños la regla es distinta. La sección 2302 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio permite que un niño con Medicaid o con un programa CHIP de expansión de Medicaid elija el hospicio sin renunciar al tratamiento de la enfermedad misma. La ley federal deja la edad a cada estado; las guías de CMS y Medi-Cal la aplican a menores de 21 años. En California, un miembro de Medi-Cal menor de 21 años puede recibir hospicio junto con atención curativa (DHCS All Plan Letter 18-020). La quimioterapia, la cirugía u otro tratamiento de la enfermedad pueden continuar mientras el equipo de hospicio atiende el dolor, los síntomas y a la familia.
El niño debe reunir los requisitos del hospicio: un médico certifica una expectativa de vida de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. Los adultos de 21 años o más, y cualquier persona con el hospicio de Medicare, siguen eligiendo la atención para la comodidad en lugar del tratamiento para curar la enfermedad terminal. Si un seguro privado paga la atención del niño, pregunte al plan cómo maneja la atención concurrente (hospicio y tratamiento al mismo tiempo). No todos los hospicios atienden a niños, así que pregunte a cada uno. Beta Hospice atiende a adultos.
¿Y si quiere un tratamiento que el hospicio no dará?
Pida al médico del hospicio que le explique la decisión con palabras sencillas y que la ponga por escrito. Pregunte si otra opción daría la misma comodidad. Si sigue sin estar de acuerdo, puede pedir ayuda a la Organización para el Mejoramiento de la Calidad de Medicare (vea sus derechos como paciente).
También puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a la cobertura regular de Medicare, por ejemplo para intentar de nuevo un tratamiento. Puede volver al hospicio más adelante si todavía reúne los requisitos. Lea ¿se puede dejar el hospicio?. Si la persona quiere seguir con el tratamiento de la enfermedad y también recibir ayuda con los síntomas, los cuidados paliativos pueden ser mejor opción por ahora.
Preguntas frecuentes
¿El hospicio da transfusiones de sangre?
Algunos hospicios sí, cuando una transfusión alivia un síntoma como la falta de aire, y otros no. Medicare deja esto al criterio del hospicio. Pregunte a cada hospicio antes de elegir.
¿El hospicio puede poner suero?
Por lo general no. En los últimos días de vida, los líquidos por la vena no han demostrado dar más comodidad ni más tiempo, y algunas personas tienen más hinchazón o líquido en el pecho. A veces se prueba el suero para un problema concreto, como la confusión causada por deshidratación. El cuidado de la boca, los sorbos y los trocitos de hielo alivian la sed. Lea cuánto tiempo puede vivir alguien después de dejar de comer y beber.
¿Se puede entrar al hospicio con una sonda de alimentación?
Sí. Tener una sonda de alimentación no impide recibir hospicio. El plan de atención decide cómo se usa la sonda a medida que cambian las necesidades.
¿Se puede seguir con la quimioterapia en el hospicio?
La quimioterapia para controlar el cáncer se suspende cuando empieza el hospicio. Un hospicio a veces puede usar quimioterapia o radioterapia para la comodidad, como unas pocas sesiones de radioterapia para un hueso que duele. Pregunte antes de elegir el hospicio.
¿El hospicio da oxígeno?
Por lo general sí, cuando el oxígeno alivia los síntomas de la enfermedad terminal. Es parte del equipo médico que cubre el beneficio de hospicio. La enfermera le explicará cómo usar el oxígeno con seguridad en casa.
¿Hay que suspender todos los medicamentos?
No. Los medicamentos que dan comodidad continúan. El hospicio revisa cada medicamento con usted, y algunos que ya no ayudan pueden suspenderse. Lea medicamentos del hospicio.
Lea más
Qué brinda el hospicio y qué no, hospicio y diálisis, medicamentos del hospicio, ¿se puede dejar el hospicio? y hospicio o cuidados paliativos.
Sobre esta página
- Escrito por
- Equipo de atención de Beta Hospice
- Revisión médica de
- Oscar Chien, MD, director médico
- Última revisión
- 6 de noviembre de 2026
- Próxima revisión
- 6 de mayo de 2027
Cómo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- 42 CFR 418.24: Election of hospice care, including the election statement addendum (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- 42 CFR 418.202: Covered services (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- CMS Medicare Benefit Policy Manual, chapter 9 (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- National Cancer Institute: Last Days of Life (PDQ), versión para profesionales (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- National Cancer Institute: Last Days of Life (PDQ), versión para pacientes (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- HealthInAging.org (American Geriatrics Society): Feeding tubes for those with advanced dementia (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Nava S, et al. Palliative use of non-invasive ventilation in end-of-life patients with solid tumours: a randomised feasibility trial. Lancet Oncology, 2013 (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Jagosh J, et al. Shared decision-making and deprescribing to support anti-thrombotic therapy (dis)continuance for persons living with cancer in their last phase of life: a realist synthesis. PLOS Medicine, 2025 (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- CMS State Medicaid Director Letter 10-018: Hospice care for children in Medicaid and CHIP (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- DHCS All Plan Letter 18-020: cuidados paliativos y hospicio en Medi-Cal (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Medicare.gov: Hospice care coverage (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
Estas fuentes respaldan la información general de esta página. Para la atención y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
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Llame al (877) 258-7129 a cualquier hora, o déjenos su número y alguien del equipo de hospicio de Beta le llamará. No hace falta haber decidido nada para llamar. La mayoría de las familias empiezan con una pregunta. Si prefiere que le devolvamos la llamada en español, deje su número en este formulario: su solicitud nos llega marcada en español.
Solo un médico de hospicio, junto con el médico de la persona, puede confirmar la elegibilidad para el hospicio. Un sitio web no puede.
- Una enfermera atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana
- Puede dejar el hospicio en cualquier momento
- Tiene derecho a elegir su hospicio