¿Se puede estar en hospicio y seguir con diálisis?

¿Cuándo se suspende la diálisis al empezar el hospicio?

Cuando la insuficiencia renal es el diagnóstico terminal. El hospicio es atención de confort para la enfermedad que está terminando con la vida de la persona, y el hospicio es responsable de toda la atención relacionada con esa enfermedad (42 CFR 418.24). La diálisis para esa enfermedad es un tratamiento destinado a prolongar la vida, así que elegir el hospicio significa suspenderla. Muchas personas eligen el hospicio justo en este punto: cuando la diálisis pesa más que la enfermedad. El hospicio puede empezar el día del último tratamiento.

¿Cuándo puede continuar la diálisis en el hospicio?

Cuando la enfermedad terminal es otra y la insuficiencia renal es una afección separada. Entonces la diálisis no está relacionada con la enfermedad terminal y Medicare habitual sigue pagándola, a través del beneficio de Medicare para ESRD, mientras el hospicio cubre la atención de la enfermedad terminal. El hospicio debe estar de acuerdo en que la insuficiencia renal no está relacionada, y lo deja por escrito. El hospicio y el centro de diálisis coordinan el traslado, los horarios y qué pasa si la persona queda demasiado débil para los tratamientos.

Pregunte antes de elegir el hospicio, no después. El médico del hospicio, el nefrólogo y la persona deciden juntos, y el hospicio le dice por escrito qué servicios considera no relacionados si usted pide el anexo a la elección.

¿Qué pasa después de dejar la diálisis?

Sin diálisis, las personas con poca o ninguna función renal suelen vivir de días a unas semanas, más cuando queda algo de función. El equipo del hospicio maneja los síntomas que vienen: cansancio, acumulación de líquido, picazón, náuseas, confusión y, al final, somnolencia. La mayoría de las personas describe los últimos días como tranquilos. Lea hospicio e insuficiencia renal.

Cómo preguntar

• Pregunte al nefrólogo: ¿la insuficiencia renal es la enfermedad que me calificaría para el hospicio, o es otra enfermedad?
• Pregunte al hospicio: si elijo el hospicio por otra enfermedad, ¿tratarán mi insuficiencia renal como no relacionada, y lo pondrán por escrito?
• Pregúntese a sí mismo y a su familia: ¿la diálisis todavía me da la vida que quiero, o se ha convertido en lo más difícil?
• Pregunte por el manejo conservador: la atención de la insuficiencia renal sin diálisis, que puede continuar meses antes de que haga falta el hospicio.

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