¿Se puede dejar el hospicio?

¿Cómo se deja el hospicio?

Usted o su representante firma una declaración de que revoca la elección del hospicio, con la fecha en que surte efecto. El hospicio le da el formulario y lo archiva. La fecha no puede ser anterior al día en que firma, y una llamada o un deseo expresado de palabra no bastan por sí solos: la regla pide una declaración firmada (42 CFR 418.28).

El equipo del hospicio ayuda con el papeleo, esté o no de acuerdo con la decisión. Un hospicio no puede negarse a dejarlo ir, ni puede obligarlo a dar un motivo.

¿Qué pasa con la cobertura de Medicare cuando revoca?

La cobertura habitual de Medicare, Parte A y Parte B, vuelve a empezar en la fecha que usted elija. Si tiene un plan Medicare Advantage, nunca se canceló: vuelve a pagar la atención que cubre. Los medicamentos vuelven a su plan de la Parte D o a su cobertura habitual.

Lo que se pierde es el resto de ese periodo de beneficio del hospicio. El equipo que trajo el hospicio, como la cama de hospital y el oxígeno, se retira, y el hospicio deja de hacer visitas y de atender su línea de 24 horas en la fecha de efecto. Pregunte al equipo qué conviene organizar antes de ese día, por ejemplo quién manejará los síntomas y de dónde vendrán las recetas.

¿Se puede volver al hospicio después de dejarlo?

Sí. Usted vuelve a elegir el hospicio con una nueva elección firmada, y un médico certifica de nuevo que la expectativa de vida es de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. El siguiente periodo de beneficio empieza donde lo dejó: si revocó durante el primer periodo de 90 días, sigue el segundo de 90 días; después de los dos periodos de 90 días, cada periodo nuevo es de 60 días. Lea cuánto tiempo paga Medicare el hospicio.

También puede volver con otro hospicio. Cualquier hospicio certificado por Medicare que atienda su dirección puede admitirlo.

¿Por qué la gente deja el hospicio?

Los motivos más comunes, dichos con claridad. Uno de ellos no es motivo para revocar.

• Para volver a intentar un tratamiento. Quimioterapia, diálisis, cirugía o un ensayo clínico que la persona ahora quiere. El tratamiento para curar la enfermedad terminal no está cubierto mientras está en hospicio, así que la gente revoca para buscarlo, y algunos vuelven después.
• Una hospitalización que el hospicio no organizó. Si una persona va a la sala de emergencias y la internan por la enfermedad terminal sin que el hospicio participe, el hospital puede pedir una revocación para que Medicare pague al hospital. Llame primero al hospicio, a cualquier hora: muchas internaciones pueden organizarse bajo el hospicio.
• Una mudanza. La persona se muda a un lugar que el hospicio no atiende. Eso suele ser una transferencia a otro hospicio, no una revocación.
• Un cambio de opinión. La persona o la familia no está lista. Está permitido, y la puerta sigue abierta.
• Querer otro hospicio. Esto no es motivo para revocar. Puede cambiar de hospicio una vez por periodo de beneficio sin perder un solo día de cobertura. Lea cambiar de hospicio.

¿Cuál es la diferencia entre revocación, transferencia y alta?

Tres cosas distintas de las que las familias oyen hablar juntas.

Un hospicio solo puede dar de alta a una persona por los motivos de la regla: la persona ya no tiene una enfermedad terminal, se muda fuera del área de servicio, o por causa justificada después de los pasos que la regla exige (42 CFR 418.26).

¿Qué es "graduarse" del hospicio?

Graduarse es la palabra de uso común para un alta en vida porque la persona ya no está certificada como enferma terminal. Sucede: algunas personas se estabilizan o mejoran con un buen manejo de los síntomas. Antes, el hospicio debe avisar a la persona y a la familia, escribir un plan de alta y organizar la atención que seguirá. Después, Medicare habitual paga como antes.

Si la enfermedad vuelve a avanzar, la persona puede ser referida y certificada de nuevo. Un alta no cuenta en contra de una elección posterior.

¿Qué debe preguntar antes de revocar?

• ¿A qué tratamiento volvemos, y el médico que lo dará ya aceptó el plan?
• ¿Quién maneja el dolor y los demás síntomas desde mañana, y de dónde vendrán las recetas?
• ¿Qué pasa con la cama de hospital, el oxígeno y los medicamentos de confort, y en qué día?
• Si esto no sale como esperamos, ¿podemos volver, y qué tan rápido?

Preguntas frecuentes sobre dejar el hospicio

Lea más

Cambiar de hospicio, cuánto tiempo paga Medicare el hospicio y lo que el hospicio no le dice.