Cuidados de hospicio según la enfermedad
Cuidados de hospicio para la insuficiencia renal
Sí. Las personas con insuficiencia renal (falla de los riñones) pueden recibir cuidados de hospicio cuando deciden dejar la diálisis, eligen no empezarla o tienen otra enfermedad terminal, y un médico certifica la elegibilidad. Dejar la diálisis es una decisión legal y aceptada. No es rendirse y no es suicidio. El hospicio controla los síntomas que siguen, como la picazón, las náuseas, la hinchazón y la inquietud, y se mantiene cerca de la familia.
Revisado por nuestro director médico, 24 de septiembre de 2026
En esta página (6 secciones)
Señales de que puede ser el momento de hablar con el nefrólogo o con una enfermera de hospicio
Para muchas personas, la diálisis suma años buenos. Para otras, sobre todo adultos mayores con varias enfermedades, llega un punto en que la diálisis quita más de lo que da. Estos son motivos para iniciar una conversación:
- Las sesiones de diálisis dejan a la persona agotada el resto del día o más
- Bajadas de presión, calambres u otros problemas durante el tratamiento que siguen empeorando
- Problemas repetidos con el acceso para la diálisis, o estancias repetidas en el hospital
- Otra enfermedad grave está avanzando, como insuficiencia cardíaca, cáncer o demencia
- Pierde peso, come poco, pasa la mayor parte del día en la cama o en una silla
- La persona dice que los tratamientos ya no valen la pena, o falta a las sesiones
- La función de los riñones es muy baja y la persona ha decidido no empezar la diálisis
Si esto le suena familiar, pida al médico de los riñones (nefrólogo) y al trabajador social de la unidad de diálisis una conversación honesta sobre las opciones, o hable con una enfermera de hospicio. Las señales generales para cualquier enfermedad están en ¿es el momento para el hospicio?.
Diálisis y hospicio: cómo encajan
| Situación | Lo que suele significar |
|---|---|
| La insuficiencia renal es la enfermedad terminal y la persona deja la diálisis | El hospicio puede empezar. El equipo de hospicio controla los síntomas en casa. Algunas familias organizan que el hospicio empiece el día del último tratamiento. |
| La insuficiencia renal es la enfermedad terminal y la persona nunca empieza la diálisis | Los nefrólogos lo llaman manejo conservador. El hospicio puede empezar cuando un médico certifica la elegibilidad. Algunas personas viven muchos meses así, según cuánta función renal les quede. |
| La enfermedad terminal es otra, como el cáncer, y la persona está en diálisis | La diálisis quizá pueda continuar con la cobertura regular de Medicare, porque trata una afección distinta de la enfermedad terminal. Esto se decide caso por caso. Pregunte antes de decidir. |
Las reglas de cobertura en este tema son detalladas. Verificamos los beneficios y los explicamos antes de que nadie firme nada. Vea cómo se paga la atención.
Qué pasa después de dejar la diálisis
Sin diálisis, el líquido y los desechos se acumulan en el cuerpo. La mayoría de las personas se van poniendo más somnolientas con el tiempo y duermen cada vez más horas del día. Cuánto vive una persona varía. A menudo son días o unas pocas semanas, y puede ser más tiempo en personas cuyos riñones todavía producen orina. El nefrólogo puede dar una respuesta más personal.
Muchas familias usan este tiempo a propósito: visitas, comidas favoritas, palabras que hace falta decir. Las reglas estrictas de la dieta renal y de los líquidos por lo general se pueden relajar. Si beber mucho dificulta la respiración, la enfermera le ayudará a encontrar un equilibrio.
Cómo ayuda el hospicio en la insuficiencia renal
| Síntoma | Cómo ayuda el equipo de hospicio |
|---|---|
| Picazón | Cuidado de la piel, paños frescos y medicamentos que calman la picazón. |
| Náuseas y poco apetito | Medicamentos contra las náuseas, pequeñas cantidades de lo que sepa bien, y cuidado de la boca. |
| Hinchazón y falta de aire por el líquido | Posición del cuerpo, un ventilador, oxígeno cuando ayuda, y medicamentos que alivian la sensación de ahogo. |
| Inquietud, espasmos musculares, confusión | Medicamentos que calman el sistema nervioso, una habitación tranquila y enseñanza para que la familia sepa qué esperar. |
| Dolor | Analgésicos elegidos y dosificados para riñones que ya no eliminan los medicamentos. Algunos analgésicos comunes no son seguros en la insuficiencia renal, y el equipo sabe cuáles evitar. |
| Preocupación y dudas de la familia | Trabajo social, apoyo del capellán si se desea, y una enfermera por teléfono a cualquier hora. |
Los servicios y medicamentos exactos dependen de las necesidades de la persona y del plan de atención.
Lo que preguntan las familias
¿Dejar la diálisis es lo mismo que el suicidio?
No. Todo paciente tiene derecho a rechazar o suspender un tratamiento médico, incluida la diálisis. Cuando la diálisis se detiene, la persona muere de insuficiencia renal, la enfermedad de fondo. La mayoría de las tradiciones religiosas y los grupos de ética médica lo reconocen. Un capellán puede hablarlo con usted si eso le ayuda.
¿Es doloroso?
La mayoría de las personas se van adormeciendo y luego duermen la mayor parte del tiempo. Pueden aparecer síntomas como picazón, náuseas, falta de aire o inquietud, y el equipo de hospicio los trata a medida que surgen. Nuestra meta es la comodidad y la dignidad.
¿Puede cambiar de opinión y volver a la diálisis?
Sí. Elegir el hospicio es su decisión. Puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a la cobertura regular de Medicare. Avise pronto al nefrólogo, porque el cuerpo cambia rápido sin diálisis.
¿Puede empezar el hospicio mientras todavía está en diálisis?
Depende de cuál enfermedad es la terminal y de la cobertura de la persona. Vea la tabla de arriba y pregúntenos. Una enfermera puede hablar con usted y con el equipo de diálisis antes de tomar cualquier decisión.
¿Tiene que estar en un hospital o en un centro?
No. La mayoría de las personas se quedan donde viven. Cuando los síntomas no se pueden controlar en casa, se puede organizar atención hospitalaria por un periodo corto.
¿Quién paga?
Medicare cubre los cuidados de hospicio relacionados con la enfermedad terminal. Con Medicare, la mayoría de las personas no pagan nada por los cuidados de hospicio en sí. Medi-Cal cubre el hospicio, y la mayoría de los planes privados incluyen un beneficio de hospicio. Vea cómo se paga la atención.
Para médicos y otros clínicos
Los indicadores clínicos para la insuficiencia renal aguda y crónica están en nuestra guía de elegibilidad para la enfermedad renal para profesionales.
Sobre esta página
- Escrito por
- Equipo de atención de Beta Hospice
- Revisión clínica de
- nuestro director médico
- Última revisión
- 24 de septiembre de 2026
- Próxima revisión
- 24 de marzo de 2027
Cómo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Kidney failure (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- NIDDK: Conservative management for kidney failure (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Medicare.gov: Hospice care coverage (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
Estas fuentes respaldan la información general de esta página. Para la atención y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
No tiene que decidir a solas.
Llame al (909) 347-7000 a cualquier hora, o déjenos su número y alguien del equipo de hospicio de Beta le llamará. No hace falta haber decidido nada para llamar. La mayoría de las familias empiezan con una pregunta. Si prefiere que le devolvamos la llamada en español, deje su número en este formulario: su solicitud nos llega marcada en español.
Solo un médico de hospicio, junto con el médico de la persona, puede confirmar la elegibilidad para el hospicio. Un sitio web no puede.
- Una enfermera atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana
- Puede dejar el hospicio en cualquier momento
- Tiene derecho a elegir su hospicio