Cuidados de hospicio según la enfermedad
Cuidados de hospicio para la insuficiencia cardíaca y la enfermedad cardíaca avanzada
Sí. Las personas con insuficiencia cardíaca avanzada u otra enfermedad del corazón pueden recibir cuidados de hospicio cuando un médico certifica que la enfermedad ha llegado a su etapa final. La insuficiencia cardíaca suele avanzar con altibajos: una estancia en el hospital, algo de recuperación y luego otra recaída. El hospicio lleva al hogar ayuda con la falta de aire, la hinchazón y el cansancio, con una enfermera a quien llamar cuando los síntomas cambian, para que menos noches terminen en la sala de emergencias.
Revisado por nuestro director médico, 24 de septiembre de 2026
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Señales de que puede ser el momento de hablar con un médico o una enfermera de hospicio
La insuficiencia cardíaca es difícil de predecir, incluso para los cardiólogos. Una persona puede verse mejor después de cada estancia en el hospital y, aun así, ir perdiendo terreno en general. Estos cambios son motivo para hacer la pregunta:
- Le falta el aire al descansar, hablar o acostarse, o duerme sentado en una silla
- Hinchazón en las piernas o el abdomen que vuelve aun con dosis más altas de diuréticos (pastillas para eliminar líquido)
- Dos o más estancias en el hospital o visitas a emergencias por insuficiencia cardíaca en los últimos meses
- Demasiado cansancio para cosas que hace unos meses eran manejables, como ducharse o caminar hasta el buzón
- Poco apetito, sensación de llenura rápida o pérdida de peso sin intentarlo
- Presión arterial baja, mareos o análisis de riñón que empeoran y limitan los medicamentos para el corazón
- El cardiólogo ha dicho que ya no hay más procedimientos que ofrecer, o la persona no los quiere
- La persona dice que no quiere volver al hospital
Si esto le suena familiar, pregunte al cardiólogo o al médico de cabecera si el hospicio debería ser parte de la conversación, o hable con una enfermera de hospicio. Las señales generales para cualquier enfermedad están en ¿es el momento para el hospicio?.
Los medicamentos para el corazón por lo general continúan
En la insuficiencia cardíaca, muchos de los medicamentos que tratan el corazón son también los que mantienen cómoda a la persona. Los diuréticos alivian la respiración y la hinchazón. Otros medicamentos para el corazón pueden mantenerse, reducirse o suspenderse según la presión arterial, la función de los riñones y cómo se siente la persona. Elegir el hospicio no significa dejar todo. Significa que cada medicamento se mantiene por una razón: ayuda a que la persona se sienta mejor.
Cómo ayuda el hospicio en la insuficiencia cardíaca
| Síntoma | Cómo ayuda el equipo de hospicio |
|---|---|
| Falta de aire | Posición del cuerpo, un ventilador, oxígeno cuando ayuda, y medicamentos que alivian la sensación de ahogo, incluidas dosis pequeñas de opioides cuando hacen falta. |
| Acumulación de líquido e hinchazón | El personal de enfermería vigila el peso, la hinchazón y la respiración, y trabaja con el médico para ajustar los diuréticos en casa antes de que un mal día se convierta en una crisis. |
| Cansancio y debilidad | Los auxiliares de hospicio ayudan con el baño y el cuidado personal. Se puede conseguir equipo como una cama de hospital, un inodoro portátil o una silla de ruedas cuando forma parte del plan de atención. |
| Dolor en el pecho, ansiedad, mal sueño | Medicamentos y medidas prácticas para cada uno, revisados en cada visita. |
| Empeoramiento repentino de noche o en fin de semana | Una enfermera de hospicio atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana, y puede hacer una visita cuando hace falta. Los medicamentos de confort se guardan en la casa con instrucciones claras. |
| Preocupación, ánimo bajo, tensión en la familia | Trabajo social, apoyo del capellán si se desea, y apoyo en el duelo para la familia. |
Durante una crisis de síntomas, se puede brindar atención continua en el hogar o atención hospitalaria general cuando es médicamente necesario. Vea niveles de atención.
Desfibriladores, marcapasos y bombas cardíacas
Muchas personas con insuficiencia cardíaca tienen un desfibrilador implantado (ICD). Cerca del final de la vida, un ICD puede dar descargas que son dolorosas y ya no ayudan. La función de descarga se puede apagar sin cirugía, y la persona puede pedirlo en cualquier momento. Un marcapasos es distinto. Por lo general se deja encendido, porque ayuda a la comodidad y no da descargas.
Si la persona recibe medicamentos para el corazón por una infusión intravenosa continua en casa, o tiene una bomba cardíaca (LVAD), consúltenos antes de decidir. Cada persona con inotrópicos intravenosos o con un LVAD recibe una revisión clínica individual antes de la admisión, que abarca las metas de atención, la participación del médico que prescribe, el equipo y el apoyo para la infusión, la competencia del personal, las medidas de emergencia y quién paga.
Lo que preguntan las familias
¿Podemos seguir con el cardiólogo?
Sí. La persona puede elegir a su propio médico como médico tratante, quien trabaja con el médico del hospicio en el plan de atención. Muchas familias siguen en contacto con el consultorio de cardiología.
¿Todavía puede ir al hospital?
Llame primero a la enfermera de hospicio, a cualquier hora. La mayoría de los síntomas de la insuficiencia cardíaca se pueden tratar en casa. Cuando los síntomas no se pueden controlar en casa, el equipo de hospicio puede organizar atención hospitalaria por un periodo corto. La persona también puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a la cobertura regular de Medicare.
¿Cuánto tiempo puede vivir alguien con insuficiencia cardíaca en etapa terminal?
Nadie puede decirlo con seguridad. La insuficiencia cardíaca suele tener semanas buenas y semanas malas, y a veces las personas mejoran cuando los síntomas se controlan en casa. Si la persona se estabiliza, el hospicio puede suspenderse y volver a empezar más adelante.
¿El hospicio proporciona oxígeno?
El oxígeno y otro equipo se proporcionan cuando forman parte del plan de atención para la enfermedad terminal. El oxígeno ayuda a algunas personas con insuficiencia cardíaca y a otras no. La enfermera comprobará qué ayuda.
¿Tenemos que seguir la dieta baja en sal y el límite de líquidos?
Hable con la enfermera. Muchas personas pueden relajar las reglas estrictas para que comer vuelva a ser un placer. Si un alimento o una bebida claramente empeora la respiración, el equipo le ayudará a encontrar un equilibrio.
¿Quién paga?
Medicare cubre los cuidados de hospicio relacionados con la enfermedad terminal. Con Medicare, la mayoría de las personas no pagan nada por los cuidados de hospicio en sí. Medi-Cal cubre el hospicio, y la mayoría de los planes privados incluyen un beneficio de hospicio. Vea cómo se paga la atención.
Para médicos y otros clínicos
Los indicadores clínicos para la enfermedad cardíaca, incluidos la clase NYHA y los hallazgos de apoyo, están en nuestra guía de elegibilidad para la enfermedad cardíaca para profesionales.
Sobre esta página
- Escrito por
- Equipo de atención de Beta Hospice
- Revisión clínica de
- nuestro director médico
- Última revisión
- 24 de septiembre de 2026
- Próxima revisión
- 24 de marzo de 2027
Cómo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- National Heart, Lung, and Blood Institute: Heart failure (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- National Institute on Aging: What are palliative care and hospice care? (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Medicare.gov: Hospice care coverage (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
Estas fuentes respaldan la información general de esta página. Para la atención y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
No tiene que decidir a solas.
Llame al (909) 347-7000 a cualquier hora, o déjenos su número y alguien del equipo de hospicio de Beta le llamará. No hace falta haber decidido nada para llamar. La mayoría de las familias empiezan con una pregunta. Si prefiere que le devolvamos la llamada en español, deje su número en este formulario: su solicitud nos llega marcada en español.
Solo un médico de hospicio, junto con el médico de la persona, puede confirmar la elegibilidad para el hospicio. Un sitio web no puede.
- Una enfermera atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana
- Puede dejar el hospicio en cualquier momento
- Tiene derecho a elegir su hospicio