Cuidados de hospicio según la enfermedad
Cuidados de hospicio después de un derrame cerebral grave
Sí. Una persona puede recibir cuidados de hospicio después de un derrame cerebral (accidente cerebrovascular) grave, o después de años de deterioro por derrames anteriores, cuando un médico certifica la elegibilidad. Un derrame grave suele obligar a las familias a tomar decisiones grandes en cuestión de días, casi siempre en el pasillo de un hospital. El hospicio puede ayudarle a llevar a la persona a casa o a un centro de cuidado, mantenerla cómoda, controlar los problemas para tragar y respirar, y acompañar a la familia en el proceso.
Revisado por nuestro director médico, 24 de septiembre de 2026
En esta página (6 secciones)
- Dos caminos distintos después de un derrame cerebral
- Señales de que puede ser el momento de hablar con un médico o una enfermera de hospicio
- Cómo ayuda el hospicio después de un derrame cerebral grave
- Sondas de alimentación después de un derrame cerebral
- Lo que preguntan las familias
- Para médicos y otros clínicos
Dos caminos distintos después de un derrame cerebral
| Situación | A qué se enfrentan las familias por lo general |
|---|---|
| En los días o semanas después de un derrame grave | La persona no despierta o responde muy poco, no puede tragar, y los médicos no esperan una recuperación significativa. A la familia le preguntan sobre sondas de alimentación, respiradores y adónde irá la persona después. |
| Meses o años después de uno o más derrames | La persona ha necesitado cuidado total durante mucho tiempo y ahora está empeorando: come menos, pierde peso, tiene neumonía u otras infecciones, duerme más. |
Señales de que puede ser el momento de hablar con un médico o una enfermera de hospicio
Muchas personas se recuperan bien de un derrame cerebral, y las primeras semanas pueden traer una mejoría real. Estas señales se refieren a las situaciones en que la recuperación no está ocurriendo. Son motivo para preguntar, no un veredicto:
- No responde o apenas responde varios días después del derrame
- No puede tragar de forma segura, con tos, atragantamiento o neumonía porque la comida o la saliva se van a los pulmones
- No logra tomar suficiente comida y líquido, y la familia tiene dudas sobre una sonda de alimentación
- Necesita ayuda total con todo el cuidado y pasa casi todo el día en la cama o en una silla
- Poco o ningún avance en la terapia, o la terapia se ha suspendido
- Infecciones repetidas, llagas por presión o estancias en el hospital
- La persona dijo antes, o escribió en una directiva anticipada, que no querría vivir así
Si esto es lo que está viendo, pregunte al médico del hospital, al neurólogo o al gestor de casos si el hospicio debería ser parte de la conversación, o hable con una enfermera de hospicio. Las señales generales para cualquier enfermedad están en ¿es el momento para el hospicio?.
Cómo ayuda el hospicio después de un derrame cerebral grave
| Problema | Cómo ayuda el equipo de hospicio |
|---|---|
| Dificultad para tragar y saliva o mucosidad en la garganta | Posición del cuerpo, cuidado de la boca, medicamentos que secan las secreciones, y enseñanza sobre cómo dar de comer de forma segura y para la comodidad a quienes todavía pueden tomar pequeños bocados. |
| Dolor, rigidez y músculos tensos | El dolor se evalúa observando la cara y el cuerpo cuando la persona no puede hablar. Medicamentos, cambios suaves de posición y apoyo para las extremidades rígidas. |
| Lesiones en la piel | Una cama de hospital y un colchón que alivia la presión cuando forman parte del plan de atención, horarios de cambios de posición y ayuda de los auxiliares de hospicio con el baño. |
| Convulsiones, inquietud o respiración dificultosa | Medicamentos que se guardan en la casa con instrucciones claras, y una enfermera a quien llamar a cualquier hora. |
| Salir del hospital | El equipo trabaja con el gestor de casos del hospital para que el equipo médico y los medicamentos estén listos alrededor del momento en que la persona llega a casa o a un centro. Las admisiones desde el hospital suelen hacerse el mismo día, salvo que se haya pedido otra cosa. |
| Angustia de la familia y decisiones difíciles | Trabajo social, apoyo del capellán si se desea, y explicaciones claras de qué esperar, sin presiones. |
Los servicios y el equipo exactos dependen de las necesidades de la persona y del plan de atención. Vea qué incluye el hospicio.
Sondas de alimentación después de un derrame cerebral
Después de un derrame cerebral, una sonda de alimentación a veces es un puente mientras la deglución se recupera. Cuando no se espera recuperación, la pregunta pasa a ser qué querría la persona. Algunas personas ya tienen una sonda cuando empieza el hospicio, y el hospicio no exige retirarla. Otras deciden no colocarla y eligen dar de comer para la comodidad y un buen cuidado de la boca. Las personas que están cerca del final de la vida por lo general no sienten hambre ni sed como las personas sanas. El equipo de hospicio y el médico de la persona pueden explicar qué esperar con cualquiera de las dos opciones.
Si la persona tiene una directiva anticipada o un formulario POLST, llévelo a la conversación. Vea directivas anticipadas y POLST en California.
Lo que preguntan las familias
¿Qué pasa si empieza a mejorar en hospicio?
Sería una buena noticia. Si una persona mejora y un médico ya no puede certificar la elegibilidad, el hospicio termina y la cobertura regular, incluida la terapia, continúa. El hospicio puede empezar de nuevo más adelante si hace falta.
¿Puede oírnos?
Nadie puede saberlo con certeza, y el oído puede conservarse aun cuando la persona no puede responder. Animamos a las familias a hablarle a la persona, ponerle la música que ama y decirle lo que quieran decir.
¿Puede empezar el hospicio directamente desde el hospital?
Sí. Pida al gestor de casos o al médico del hospital una referencia a hospicio, o llámenos directamente. Tiene derecho a elegir su hospicio. Vea cómo elegir un hospicio.
¿Cuánto tiempo viven las personas después de un derrame grave sin sonda de alimentación?
Cuando la persona no toma nada de comida ni líquido, por lo general son días o un par de semanas. Si la persona todavía puede tomar algo de comida y bebida, puede ser mucho más tiempo. El médico y la enfermera pueden decirle lo que van observando a medida que las cosas cambian.
¿Quién paga?
Medicare cubre los cuidados de hospicio relacionados con la enfermedad terminal. Con Medicare, la mayoría de las personas no pagan nada por los cuidados de hospicio en sí. Medi-Cal cubre el hospicio, y la mayoría de los planes privados incluyen un beneficio de hospicio. Vea cómo se paga la atención.
Para médicos y otros clínicos
Los indicadores clínicos para las fases aguda y crónica del accidente cerebrovascular y para el coma están en nuestra guía de elegibilidad para derrame cerebral y coma para profesionales.
Sobre esta página
- Escrito por
- Equipo de atención de Beta Hospice
- Revisión clínica de
- nuestro director médico
- Última revisión
- 24 de septiembre de 2026
- Próxima revisión
- 24 de marzo de 2027
Cómo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke: Stroke (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- National Institute on Aging: What are palliative care and hospice care? (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Medicare.gov: Hospice care coverage (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
Estas fuentes respaldan la información general de esta página. Para la atención y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
No tiene que decidir a solas.
Llame al (909) 347-7000 a cualquier hora, o déjenos su número y alguien del equipo de hospicio de Beta le llamará. No hace falta haber decidido nada para llamar. La mayoría de las familias empiezan con una pregunta. Si prefiere que le devolvamos la llamada en español, deje su número en este formulario: su solicitud nos llega marcada en español.
Solo un médico de hospicio, junto con el médico de la persona, puede confirmar la elegibilidad para el hospicio. Un sitio web no puede.
- Una enfermera atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana
- Puede dejar el hospicio en cualquier momento
- Tiene derecho a elegir su hospicio