Cuidados de hospicio según la enfermedad
Cuidados de hospicio para la EPOC y la enfermedad pulmonar avanzada
Sí. Las personas con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) avanzada, enfisema, fibrosis pulmonar u otra enfermedad de los pulmones pueden recibir cuidados de hospicio cuando un médico certifica que la enfermedad ha llegado a su etapa final. Luchar por respirar asusta a la persona y a todos los que la ven. El hospicio se centra en aliviar la falta de aire y el pánico que la acompaña, lleva oxígeno y equipo al hogar, y le da a la familia una enfermera a quien llamar durante una crisis.
Revisado por nuestro director médico, 24 de septiembre de 2026
En esta página (5 secciones)
Señales de que puede ser el momento de hablar con un médico o una enfermera de hospicio
La enfermedad pulmonar suele empeorar por escalones. Cada crisis se lleva algo que no vuelve del todo. Estos cambios son motivo para iniciar una conversación:
- Le falta el aire al descansar, hablar, comer o vestirse
- Necesita oxígeno la mayor parte del día o todo el día, o a un flujo más alto que antes
- Crisis, infecciones en el pecho o estancias en el hospital cada vez más seguidas
- Una estancia en cuidados intensivos o conectado a un respirador, y no querer pasar por eso otra vez
- Pierde peso porque comer le quita demasiado aire
- Rara vez sale de casa, o vive casi todo el tiempo en una sola habitación
- Pánico frecuente o miedo a asfixiarse, sobre todo de noche
- Inhaladores y nebulizadores que ya no dan el alivio de antes
Si varias de estas señales son ciertas, pregunte al neumólogo o al médico de cabecera si el hospicio debería ser parte de la conversación, o hable con una enfermera de hospicio. Las señales generales para cualquier enfermedad están en ¿es el momento para el hospicio?.
La falta de aire y el pánico se alimentan entre sí
Cuando respirar cuesta, el miedo sube. Cuando el miedo sube, la respiración se vuelve más rápida y menos eficaz. El hospicio trata los dos lados de ese círculo. Los inhaladores, los nebulizadores y otros medicamentos para los pulmones por lo general continúan, porque ayudan a la comodidad. Lo que cambia es la meta: menos episodios de miedo y más horas buenas, en lugar de mejores números en las pruebas.
Cómo ayuda el hospicio en la enfermedad pulmonar avanzada
| Problema | Cómo ayuda el equipo de hospicio |
|---|---|
| Falta de aire constante | Un ventilador que sopla hacia la cara, posiciones inclinadas hacia adelante, respiración con labios fruncidos, dosificar la actividad, y medicamentos que alivian la sensación de ahogo, incluidas dosis pequeñas y ajustadas con cuidado de opioides. |
| Pánico y ansiedad | Un plan por escrito sobre qué hacer cuando empieza un episodio, técnicas para calmarse y medicamentos para la ansiedad cuando hacen falta. Saber que una enfermera atenderá el teléfono muchas veces ayuda por sí solo. |
| Oxígeno y equipo | Oxígeno, un nebulizador, una cama de hospital que levanta la cabecera y otro equipo cuando forman parte del plan de atención, con enseñanza sobre su uso seguro. |
| Crisis | Un plan acordado de antemano con el médico. Puede incluir medicamentos que se guardan en la casa, para que el tratamiento empiece rápido. La enfermera puede hacer una visita cuando hace falta. |
| Mucosidad espesa, tos, boca seca | Medicamentos, aire humidificado, cuidado de la boca y posición del cuerpo. |
| Cansancio y pérdida de peso | Los auxiliares de hospicio ayudan con el baño y a vestirse, para ahorrar aire para lo que importa. El equipo puede sugerir comidas pequeñas y fáciles. |
| Decisiones sobre los respiradores | Conversaciones honestas y sin prisa sobre la intubación, el BiPAP y lo que la persona quiere si la respiración falla, por escrito para que todos lo sepan. |
Durante una crisis de síntomas, se puede brindar atención continua en el hogar o atención hospitalaria general cuando es médicamente necesario. Vea niveles de atención.
Lo que preguntan las familias
¿La morfina le va a detener la respiración?
Esta es la preocupación más común, y es comprensible. En las dosis pequeñas que se usan para la falta de aire, ajustadas con cuidado por la enfermera y el médico, los opioides alivian la sensación de ahogo. La dosis empieza baja, y la enfermera comprueba cómo responde la persona. Pregunte a la enfermera cualquier duda. Ningún medicamento se da sin explicarlo primero.
¿Puede seguir usando su máquina BiPAP?
Con frecuencia, sí, cuando ayuda a la comodidad. Cuéntele a la enfermera de hospicio sobre cada máquina que la persona usa en casa. Identificamos cada aparato respiratorio en uso, revisamos las órdenes, las metas de atención, el proveedor, el mantenimiento y quién paga antes de cambiar nada, y coordinamos cualquier reemplazo para que no haya interrupciones imprevistas.
¿Podemos seguir con el neumólogo?
Sí. La persona puede elegir a su propio médico como médico tratante, quien trabaja con el médico del hospicio en el plan de atención.
¿Qué pasa durante una crisis fuerte? ¿Llamamos al 911?
Llame primero a la enfermera de hospicio, a cualquier hora. La enfermera puede guiarle por teléfono, poner en marcha el plan que ya está preparado y hacer una visita cuando hace falta. Cuando los síntomas no se pueden controlar en casa, se puede organizar atención hospitalaria por un periodo corto. La persona también puede dejar el hospicio en cualquier momento y volver a la cobertura regular de Medicare.
¿El hospicio es solo para la EPOC, o también para otras enfermedades pulmonares?
El hospicio puede ayudar con cualquier enfermedad pulmonar avanzada, incluidas la fibrosis pulmonar, la enfermedad pulmonar intersticial, la hipertensión pulmonar y las bronquiectasias. Lo que importa es cómo la enfermedad está afectando a la persona.
¿Quién paga?
Medicare cubre los cuidados de hospicio relacionados con la enfermedad terminal. Con Medicare, la mayoría de las personas no pagan nada por los cuidados de hospicio en sí. Medi-Cal cubre el hospicio, y la mayoría de los planes privados incluyen un beneficio de hospicio. Vea cómo se paga la atención.
Para médicos y otros clínicos
Los indicadores clínicos para la enfermedad pulmonar, incluidos los hallazgos en reposo y la documentación de apoyo, están en nuestra guía de elegibilidad para la enfermedad pulmonar para profesionales.
Sobre esta página
- Escrito por
- Equipo de atención de Beta Hospice
- Revisión clínica de
- nuestro director médico
- Última revisión
- 24 de septiembre de 2026
- Próxima revisión
- 24 de marzo de 2027
Cómo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- National Heart, Lung, and Blood Institute: COPD (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- National Institute on Aging: What are palliative care and hospice care? (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Medicare.gov: Hospice care coverage (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
Estas fuentes respaldan la información general de esta página. Para la atención y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
No tiene que decidir a solas.
Llame al (909) 347-7000 a cualquier hora, o déjenos su número y alguien del equipo de hospicio de Beta le llamará. No hace falta haber decidido nada para llamar. La mayoría de las familias empiezan con una pregunta. Si prefiere que le devolvamos la llamada en español, deje su número en este formulario: su solicitud nos llega marcada en español.
Solo un médico de hospicio, junto con el médico de la persona, puede confirmar la elegibilidad para el hospicio. Un sitio web no puede.
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