Cuidados de hospicio según la enfermedad
Cuidados de hospicio para la enfermedad del hígado
Sí. Las personas con enfermedad del hígado en etapa terminal, incluida la cirrosis por cualquier causa, pueden recibir cuidados de hospicio cuando un médico certifica la elegibilidad. La enfermedad del hígado en etapa avanzada suele progresar en crisis: el abdomen lleno de líquido, confusión repentina, sangrado, una infección, otra estancia en el hospital. El hospicio controla estos síntomas en casa, enseña a la familia qué vigilar y apoya a todos sin juzgar cómo empezó la enfermedad.
Revisado por nuestro director médico, 24 de septiembre de 2026
En esta página (6 secciones)
Señales de que puede ser el momento de hablar con el médico del hígado o con una enfermera de hospicio
Los médicos llaman a esta etapa cirrosis descompensada. Significa que el hígado ya no puede seguir el ritmo. Estos son motivos para iniciar una conversación, no un veredicto:
- Líquido en el abdomen (ascitis) que vuelve una y otra vez, incluso con diuréticos o drenajes repetidos
- Episodios de confusión, somnolencia o cambios de personalidad por toxinas que el hígado no puede eliminar (encefalopatía hepática)
- Vómitos con sangre o heces negras por venas hinchadas en el esófago o el estómago
- Una infección del líquido del abdomen, o función de los riñones que va empeorando
- Piel y ojos amarillos, moretones con facilidad, pérdida de masa muscular y de peso
- Más estancias en el hospital, cada una con menos recuperación después
- La persona no es candidata a un trasplante de hígado, ha sido retirada de la lista o ha decidido no hacerlo
Si esto le suena familiar, pregunte al especialista del hígado (hepatólogo o gastroenterólogo) o al médico de cabecera si el hospicio debería ser parte de la conversación, o hable con una enfermera de hospicio. Las señales generales para cualquier enfermedad están en ¿es el momento para el hospicio?.
Trasplante, cáncer de hígado y hospicio
Un trasplante de hígado es la única cura para la enfermedad del hígado en etapa terminal, y muchas personas no pueden recibirlo. Quienes están esperando un trasplante por lo general continúan con el tratamiento habitual. Los cuidados paliativos pueden ayudar con los síntomas durante ese tiempo. Vea hospicio o cuidados paliativos.
Si el trasplante no es posible o no se desea, el hospicio pasa a ser una opción cuando un médico certifica la elegibilidad. Lo mismo ocurre con el cáncer de hígado cuando el tratamiento ha dejado de funcionar o la persona decide suspenderlo. Vea también cuidados de hospicio para el cáncer.
Cómo ayuda el hospicio en la enfermedad del hígado
| Síntoma | Cómo ayuda el equipo de hospicio |
|---|---|
| Abdomen hinchado, tirantez y falta de aire | Medicamentos para el líquido cuando todavía ayudan, posición del cuerpo y medidas de confort. Si drenar el líquido (paracentesis) da alivio, pregunte cómo encaja en el plan de atención. Revisamos si hace falta una paracentesis programada, el cuidado de un drenaje ya colocado o ambos, y coordinamos al médico que la ordena, el lugar del procedimiento, el transporte, el seguimiento, los suministros y las instrucciones para el cuidador dentro del plan de atención, confirmando el proveedor y el arreglo financiero antes de programar. |
| Confusión y somnolencia | La lactulosa y otros medicamentos que bajan las toxinas a menudo se continúan para la comodidad y la claridad mental. La enfermera enseña a la familia las señales de alerta temprana y qué hacer. |
| Picazón | Cuidado de la piel, paños frescos y medicamentos que calman la picazón. |
| Dolor y calambres musculares | Analgésicos elegidos y dosificados para un hígado que elimina los medicamentos despacio. Algunos analgésicos comunes son riesgosos en la insuficiencia hepática, y el equipo sabe cuáles evitar. |
| Náuseas y poco apetito | Medicamentos contra las náuseas, pequeñas cantidades de lo que sepa bien, y reglas de dieta más flexibles cuando la meta es la comodidad. |
| Sangrado | Un plan hecho de antemano: lo que la familia puede llegar a ver, toallas oscuras, medicamentos de confort y una enfermera a quien llamar a cualquier hora. |
| Tensión familiar, culpa o estigma | Trabajo social, apoyo del capellán si se desea, y una atención que no juzga. La enfermedad del hígado tiene muchas causas, incluidos los virus, el hígado graso y el alcohol. |
Los servicios y medicamentos exactos dependen de las necesidades de la persona y del plan de atención. Vea qué incluye el hospicio.
Lo que las familias deben saber sobre la confusión
La confusión por la enfermedad del hígado puede aparecer en cuestión de horas. La persona puede confundir el día con la noche, arrastrar las palabras, ponerse irritable o ser muy difícil de despertar. El estreñimiento, una infección, la deshidratación, un sangrado y algunos medicamentos sedantes pueden desencadenarla. Llame a la enfermera de hospicio cuando vea un cambio. Un tratamiento temprano en casa a menudo puede calmar un episodio.
Cerca del final de la vida, la somnolencia se hace más profunda y es posible que la persona no despierte. La enfermera le explicará qué esperar para que la familia no se vea sorprendida.
Lo que preguntan las familias
¿Cuándo es el momento para el hospicio con cirrosis?
Las familias suelen preguntar cuando el líquido, la confusión o el sangrado vuelven una y otra vez, las estancias en el hospital son cada vez más seguidas y el trasplante no es una opción. Esos son motivos para hablar con el médico o con una enfermera de hospicio. Un médico decide si la persona es elegible.
¿Puede seguir en la lista de trasplante y estar en hospicio?
Por lo general, una persona que está esperando activamente un trasplante continúa con el tratamiento habitual y no está en hospicio. Pregunte al equipo de trasplante cómo afectaría a la lista la decisión de elegir el hospicio. Los cuidados paliativos están disponibles junto con la atención del trasplante.
¿Puede seguir con los drenajes del abdomen?
Con frecuencia, cuando se hacen para la comodidad. Cómo y dónde se hacen depende del plan de atención. Haga esta pregunta antes de elegir cualquier hospicio.
Todavía bebe. ¿El hospicio lo va a atender de todos modos?
Sí. Los cuidados de hospicio no dependen de cómo empezó la enfermedad ni de dejar el alcohol. Cuéntele a la enfermera con honestidad, porque tanto el alcohol como la abstinencia afectan qué medicamentos son seguros.
¿Cuánto tiempo viven las personas con enfermedad del hígado en etapa terminal?
Varía muchísimo. Algunas personas se deterioran a lo largo de muchos meses. Otras empeoran de repente después de un sangrado o una infección. El médico y la enfermera pueden decirle lo que van observando a medida que las cosas cambian.
¿Quién paga?
Medicare cubre los cuidados de hospicio relacionados con la enfermedad terminal. Con Medicare, la mayoría de las personas no pagan nada por los cuidados de hospicio en sí. Medi-Cal cubre el hospicio, y la mayoría de los planes privados incluyen un beneficio de hospicio. Vea cómo se paga la atención.
Para médicos y otros clínicos
Los indicadores clínicos para la enfermedad hepática en etapa terminal, incluidos los hallazgos de laboratorio y las complicaciones, están en nuestra guía de elegibilidad para la enfermedad hepática para profesionales.
Sobre esta página
- Escrito por
- Equipo de atención de Beta Hospice
- Revisión clínica de
- nuestro director médico
- Última revisión
- 24 de septiembre de 2026
- Próxima revisión
- 24 de marzo de 2027
Cómo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Cirrhosis (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- National Institute on Aging: What are palliative care and hospice care? (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- Medicare.gov: Hospice care coverage (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
Estas fuentes respaldan la información general de esta página. Para la atención y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
No tiene que decidir a solas.
Llame al (909) 347-7000 a cualquier hora, o déjenos su número y alguien del equipo de hospicio de Beta le llamará. No hace falta haber decidido nada para llamar. La mayoría de las familias empiezan con una pregunta. Si prefiere que le devolvamos la llamada en español, deje su número en este formulario: su solicitud nos llega marcada en español.
Solo un médico de hospicio, junto con el médico de la persona, puede confirmar la elegibilidad para el hospicio. Un sitio web no puede.
- Una enfermera atiende el teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana
- Puede dejar el hospicio en cualquier momento
- Tiene derecho a elegir su hospicio