Para m茅dicos, enfermeras y planificadores de altas
驴Qu茅 es la escala PPS en el hospicio?
La Escala de Rendimiento Paliativo (PPS) califica la funci贸n del 100% al 0% en pasos de diez puntos en cinco columnas: deambulaci贸n, actividad y enfermedad, autocuidado, ingesta y conciencia. La gu铆a de la LCD de hospicio de Medicare usa una PPS por debajo del 70% con dependencia en al menos dos actividades de la vida diaria como base para la mayor铆a de los diagn贸sticos. Beta Hospice en San Bernardino la registra a lo largo del tiempo, porque la tendencia respalda el pron贸stico.
Revisi贸n m茅dica de Oscar Chien, MD, director m茅dico, 26 de octubre de 2026
En esta p谩gina (4 secciones)
驴Cu谩les son los niveles de la PPS?
La Escala de Rendimiento Paliativo califica la funci贸n en pasos de diez puntos desde el 100% (normal) hasta el 0% (muerte), leyendo cinco columnas de izquierda a derecha: deambulaci贸n, actividad y evidencia de enfermedad, autocuidado, ingesta y nivel de conciencia. El nivel es la primera fila donde encaja la deambulaci贸n del paciente, ajustada por las columnas siguientes. Descrita aqu铆 con nuestras palabras; el instrumento lo publica Victoria Hospice.
| Nivel | Deambulaci贸n | Actividad y enfermedad | Autocuidado | Ingesta | Conciencia |
|---|---|---|---|---|---|
| 100% | Completa | Actividad y trabajo normales; sin evidencia de enfermedad | Completo | Normal | Plena |
| 90% | Completa | Actividad y trabajo normales; alguna evidencia de enfermedad | Completo | Normal | Plena |
| 80% | Completa | Actividad normal con esfuerzo; alguna evidencia de enfermedad | Completo | Normal o reducida | Plena |
| 70% | Reducida | No puede hacer el trabajo normal; enfermedad significativa | Completo | Normal o reducida | Plena |
| 60% | Reducida | No puede hacer pasatiempos ni tareas del hogar; enfermedad significativa | Necesita ayuda ocasional | Normal o reducida | Plena o confusi贸n |
| 50% | Principalmente sentado o acostado | No puede hacer ning煤n trabajo; enfermedad extensa | Necesita ayuda considerable | Normal o reducida | Plena o confusi贸n |
| 40% | Principalmente en cama | No puede hacer la mayor铆a de las actividades; enfermedad extensa | Principalmente con ayuda | Normal o reducida | Plena, somnolencia o confusi贸n |
| 30% | Totalmente en cama | No puede hacer ninguna actividad; enfermedad extensa | Cuidado total | Normal o reducida | Plena, somnolencia o confusi贸n |
| 20% | Totalmente en cama | No puede hacer ninguna actividad; enfermedad extensa | Cuidado total | M铆nima, sorbos | Plena, somnolencia o confusi贸n |
| 10% | Totalmente en cama | No puede hacer ninguna actividad; enfermedad extensa | Cuidado total | Solo cuidado de la boca | Somnolencia o coma |
| 0% | Muerte |
Escala de Rendimiento Paliativo (PPSv2), Victoria Hospice Society. Los niveles anteriores parafrasean el instrumento; use la escala publicada para puntuar.
驴Qu茅 puntuaci贸n de PPS califica para hospicio?
La gu铆a de la LCD usa una PPS o KPS por debajo del 70% junto con dependencia en al menos dos actividades de la vida diaria como base para la mayor铆a de los diagn贸sticos. Algunas secciones por diagn贸stico fijan una puntuaci贸n m谩s baja: los criterios de derrame cerebral y coma buscan una KPS o PPS del 40% o menos, y los criterios de deterioro general del adulto usan el mismo 40%. Los criterios de demencia se apoyan en FAST y no en PPS. Una PPS que baja a lo largo de meses es en s铆 un indicador de deterioro.
Una puntuaci贸n describe d贸nde est谩 el paciente hoy. La elegibilidad descansa en el juicio del m茅dico sobre el pron贸stico, respaldado por los indicadores de la LCD, el ritmo de cambio y las comorbilidades.
Gu铆as relacionadas
Las cuatro escalas de elegibilidad, la escala KPS, las gu铆as de elegibilidad por diagn贸stico y c贸mo referir.
Preguntas frecuentes
驴Qu茅 puntuaci贸n de PPS califica para hospicio?
Una PPS por debajo del 70% con dependencia en al menos dos actividades de la vida diaria es la base de la LCD para la mayor铆a de los diagn贸sticos; algunas secciones por diagn贸stico fijan una puntuaci贸n m谩s baja, y la puntuaci贸n sola nunca decide la elegibilidad.
驴C贸mo se lee el nivel de la PPS?
Busque la primera fila donde encaje la deambulaci贸n del paciente y luego ajuste por las columnas siguientes: actividad y enfermedad, autocuidado, ingesta y conciencia. Use la PPSv2 publicada para puntuar.
Sobre esta p谩gina
- Escrito por
- Equipo de atenci贸n de Beta Hospice
- Revisi贸n m茅dica de
- Oscar Chien, MD, director m茅dico
- 脷ltima revisi贸n
- 26 de octubre de 2026
- Pr贸xima revisi贸n
- 26 de abril de 2027
C贸mo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- CMS Medicare Coverage Database: LCD L33393, Hospice: Determining terminal status (en ingl茅s) (se abre en una pesta帽a nueva)
- Victoria Hospice Society: Palliative Performance Scale (PPSv2) (en ingl茅s) (se abre en una pesta帽a nueva)
- National Cancer Institute: Karnofsky Performance Status (NCI Dictionary) (en ingl茅s) (se abre en una pesta帽a nueva)
Estas fuentes respaldan la informaci贸n general de esta p谩gina. Para la atenci贸n y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
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