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¿Qué es la clase NYHA en el hospicio?
La clasificación de la New York Heart Association (NYHA) gradúa la insuficiencia cardíaca en cuatro clases según la actividad que provoca los síntomas, desde la clase I, sin limitación, hasta la clase IV, síntomas en reposo. La guía de la LCD de hospicio de Medicare busca la clase IV a pesar del tratamiento óptimo, o los motivos documentados por los que el paciente no puede recibirlo. Beta Hospice en San Bernardino registra la clase y los síntomas que la sustentan.
Revisión médica de Oscar Chien, MD, director médico, 26 de octubre de 2026
En esta página (4 secciones)
¿Cuáles son las clases de NYHA?
La clasificación funcional de la New York Heart Association gradúa la insuficiencia cardíaca según la actividad que provoca los síntomas.
| Clase | Síntomas |
|---|---|
| I | Sin limitación de la actividad física. La actividad ordinaria no causa fatiga, palpitaciones ni disnea indebidas |
| II | Limitación leve. Cómodo en reposo; la actividad ordinaria causa fatiga, palpitaciones o disnea |
| III | Limitación marcada. Cómodo en reposo; una actividad menor que la ordinaria causa síntomas |
| IV | Incapaz de realizar cualquier actividad física sin molestias. Síntomas en reposo; cualquier actividad aumenta las molestias |
American Heart Association, clases de insuficiencia cardíaca.
¿Qué clase de NYHA califica para hospicio?
La clase IV, con síntomas en reposo a pesar del tratamiento óptimo con diuréticos y vasodilatadores, o los motivos documentados por los que el paciente no puede tomarlos, como hipotensión o enfermedad renal. Una fracción de eyección del 20% o menos documenta una insuficiencia cardíaca significativa, pero no es necesaria si no está ya disponible. Los criterios de enfermedad cardíaca enumeran los hallazgos de respaldo.
Registre la clase con los síntomas en reposo que la justifican: disnea, ortopnea, angina, fatiga, edema. Una clase es un juicio sobre la tolerancia a la actividad; el expediente debe mostrar qué puede y qué no puede hacer el paciente.
Guías relacionadas
Las cuatro escalas de elegibilidad, los criterios de enfermedad cardíaca, las guías de elegibilidad por diagnóstico y cómo referir.
Preguntas frecuentes
¿Qué clase de NYHA califica para hospicio?
La clase IV, con síntomas en reposo a pesar del tratamiento óptimo con diuréticos y vasodilatadores, o los motivos documentados por los que el paciente no puede tomarlos. La página de criterios de enfermedad cardíaca tiene los hallazgos de respaldo.
¿Se requiere una fracción de eyección?
No. Una fracción de eyección del 20% o menos documenta una insuficiencia cardíaca significativa, pero la guía de la LCD no la exige si no está ya disponible.
Sobre esta página
- Escrito por
- Equipo de atención de Beta Hospice
- Revisión médica de
- Oscar Chien, MD, director médico
- Última revisión
- 26 de octubre de 2026
- Próxima revisión
- 26 de abril de 2027
Cómo escribimos y revisamos este sitio
Fuentes
- CMS Medicare Coverage Database: LCD L33393, Hospice: Determining terminal status (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
- American Heart Association: Classes and stages of heart failure (NYHA functional classification) (en inglés) (se abre en una pestaña nueva)
Estas fuentes respaldan la información general de esta página. Para la atención y la cobertura de una persona en particular, hable con el equipo de hospicio.
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