Tarjetas para imprimir con los criterios de elegibilidad para hospicio

¿Qué contiene cada PDF?

Hay dos PDF con los mismos criterios, diseñados para usos distintos. Los dos están en inglés y se imprimen en papel carta.

¿Para quién son las tarjetas?

Las tarjetas son para el personal clínico que nota el deterioro e inicia la conversación sobre el hospicio. Cada grupo tiene su propia guía.

• Médicos que deciden si referir a un paciente, o que certifican como médico tratante. Vea la guía para médicos.
• Planificadores de altas y gestores de casos del hospital. Vea la guía para planificadores de altas.
• Personal de centros de enfermería especializada, incluidos enfermeros y trabajadores sociales. Vea la guía para centros de enfermería especializada.

¿Cómo se usan las tarjetas con las páginas completas de elegibilidad?

Use una tarjeta para revisar rápido los indicadores y después la página completa del diagnóstico para documentar el pronóstico. Los pasos siguen nuestras guías de elegibilidad para hospicio.

1. Paso 1

   Empiece por la tarjeta del diagnóstico

   Anote cuáles indicadores se cumplen, cuáles no y cuáles no pudieron medirse.

2. Paso 2

   Revise la tarjeta de deterioro general

   Observe los últimos tres a seis meses: función, actividades de la vida diaria, nutrición, infecciones, deglución y uso de atención aguda. Dos o más puntuaciones o pesos seriados, con fechas, muestran el deterioro.

3. Paso 3

   Abra la página completa del diagnóstico

   Cada tarjeta imprime un enlace corto, como betahospice.com/eligibility/dementia, que abre la página completa en inglés. Las mismas páginas en español están en elegibilidad para hospicio. Cada página completa tiene la tabla de indicadores, cómo documentar cada uno y sus fuentes.

4. Paso 4

   Use el juicio clínico y documéntelo

   Si el cuadro general respalda un pronóstico de seis meses o menos, explique por qué en términos específicos y medibles. Un paciente que no cumple los indicadores puede ser elegible de todos modos. Vea ¿qué pasa si el paciente no cumple las guías?

5. Paso 5

   Llame o refiera

   La tarjeta de referencias tiene nuestra línea, (877) 258-7129, que atiende una enfermera de hospicio a cualquier hora, y nuestro fax para referencias, (855) 563-3575. También puede referir a un paciente en línea.

¿Cómo se imprimen las tarjetas?

Imprima el PDF de las tarjetas en papel carta a tamaño real y corte una vez en cada sentido para obtener cuatro tarjetas de cada página. Imprima la hoja de una página en papel carta.

¿Qué LCD y qué contratista siguen las tarjetas?

Las tarjetas resumen la LCD L33393, Hospice: Determining Terminal Status, la determinación de cobertura local de Medicare que Wellpoint Federal (antes National Government Services) aplica a las reclamaciones de hospicio en California como MAC de Salud en el Hogar y Hospicio de la Jurisdicción 6. El artículo de facturación y codificación es el A52830 (revisión R4 de la LCD, vigente desde el 1 de abril de 2026).

Las LCD pueden revisarse o retirarse, así que verifique el texto vigente en la base de datos de cobertura de Medicare de CMS (CMS Medicare Coverage Database) antes de basarse en cualquier umbral. La LCD es una guía para el personal clínico y los revisores. La norma legal es 42 CFR 418.22: un médico certifica una expectativa de vida de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. Vea la norma legal.

¿Qué hacer si no está seguro de que un paciente sea elegible para hospicio?

Si no está seguro de que un paciente sea elegible para hospicio, llame a Beta Hospice y revise el caso con una enfermera de hospicio, o pida una conversación de médico a médico con nuestro director médico. Una llamada no es una referencia y no compromete al paciente a nada. Tenga a mano la tarjeta del diagnóstico cuando llame. El pronóstico rara vez es claro.

Si el paciente no es elegible para hospicio en este momento, se lo diremos y le indicaremos qué señales conviene vigilar. A algunos pacientes les conviene más empezar con cuidados paliativos. Cuando esté listo, use Referir a un paciente. El director médico del hospicio, junto con el médico tratante si lo hay, toma la decisión de certificación conforme a 42 CFR 418.22.